선택적 제왕절개에서 실혈 조절을 위한 Tranexamic Acid

CS는 정보에 입각한 서면 동의 후 2-2.5ml의 0.5% 고압 부피바카인을 사용하여 지주막하 차단 하에서 수행되었습니다. T4-T6 수준까지의 봉쇄는 적절한 수준의 마취로 간주되었습니다. 신생아 분만 후 생리 식염수 500ml에 옥시토신 20단위를 분당 8mU의 속도로 정맥 주사합니다.

동의한 모든 환자는 블록 무작위 할당 프로토콜에 따라 각각 120명의 환자로 구성된 3개의 연구 그룹 중 하나에 연속 시리즈로 모집되었습니다. 환자도 조사자도 그룹 할당을 인식하지 못했습니다. 연구와 관련이 없는 마취 전문의가 모든 환자를 위해 약물을 준비했습니다.

그룹은 다음과 같이 레이블이 지정되었습니다.

그룹 1(120) - 5% 포도당 20ml에 증류수 5ml

그룹 2(120) - 5% 포도당 20ml에 1gm 용량의 TA

그룹 3(120) - 5% 포도당 20ml에 0.5gm 용량의 TA.

모든 그룹의 약물은 피부 절개 20분 전에 정맥 주사하였다.

맥박수, 혈압, 맥박산소측정기(SpO2) 및 심전도계(ECG)의 모니터링은 연구 약물 시작 후 2분마다 최대 10분까지 수행되었습니다. 그 후 아기가 분만될 때까지 5분마다, 그 후 수술이 끝날 때까지 15분마다. 혈액 손실은 수술 중 및 수술 후 최대 24시간 동안 측정되었습니다. 스펀지, 대걸레, 패드, 드레이프와 같은 모든 재료는 수술 전과 수술 종료 시에 전자 저울로 무게를 쟀다. 흡인병의 혈액량은 양수량을 배제하기 위해 태반분만 후에만 고려하였다. 수술 중 실혈량(ml) = (CS 후 복부 면봉 및 드레이프의 무게 - CS 이전 재료의 무게) + (태반 분만 후 흡인병의 부피(ml)). 수술 후 혈액 손실은 CS 2 완료 후 최대 6시간까지 그리고 6시간마다 최대 24시간까지 환자가 사용한 질 패드의 무게와 번호를 매겨 측정했습니다.

자궁 수축, 태반 분리, 신생아 상태 및 TA로 인한 부작용이 기록됩니다. 근육 내 메틸에르고메트린은 필요한 경우 구조 자궁수축 치료로 사용됩니다. 수술 후 헤모글로빈, 헤마토크릿, 혈청 크레아티닌 및 프로트롬빈 시간 값을 24시간에 기록했습니다. 모든 분만자는 조기 다리 운동과 수술 후 보행을 시작하도록 권장되었습니다.