肺炎に苦しむ小児における自律的ドレナージの効果

世界保健機関 (WHO) の 2015 年のレポートによると、肺炎は 5 歳未満の子供の感染による死因の第 1 位であり、毎年約 9,35,002 人の子供が肺炎で死亡しています。 同じレポートでは、パキスタンは小児肺炎の世界的な負担に貢献している 15 か国の中で 3 位にランクされていると述べられています。 肺炎は、基本的に片肺または両肺の感染症です。 細菌、ウイルス、または真菌によって引き起こされる可能性があります。 細菌性肺炎は乳児で最も一般的なタイプですが、子供では呼吸器合胞体ウイルス (RSV) がウイルス性肺炎の最も一般的な原因です。 肺炎の病態生理については、肺胞と呼ばれる肺の空気嚢に炎症があり、その結果、肺胞が液体または膿で満たされ、患者が呼吸を困難にします。 気道をきれいにするために、標準的な気道管理に加えて補助技術が使用されます。 オートジェニック ドレナージ (AD) は、異なる肺容量で制御された呼吸を利用して、分泌物を 3 段階でより大きな中心気道に向かって緩め、動員し、移動させる気道クリアランス技術です。 ) これは Autogenic Drainage の原則に基づいており、乳児や若い患者グループに使用されています。 このテクニックは、子供の胸に手を置いて実行されます。セラピストは手動で呼気の流れを増やし、異なる肺容量の呼吸を実現します。

書籍「Physiotherapy Intervention」の第 07 章: 第 1 巻では、AAD の目的は、動的な気道の虚脱を引き起こすことなく、すべての世代の気管支を通じて徐々に最適な呼気の流れを達成することであると述べています。 2007 年に「強制呼気法、誘導性咳嗽および自己排泄法」について述べ、これらの手法を組み合わせた方法が重要な結果を生み出すのに効果的であると述べています。グローバルに使用されました。 Chochrane Library は、2012 年に子供の肺炎に対する胸部理学療法に関する研究レビューを発表し、Autogenic ドレナージは嚢胞性線維症 (CF) の治療に有効であると述べています。 2017 年 3 月、南アフリカの人口における「急性および慢性呼吸器疾患の小児における自動ドレナージの使用」について、AAD は慢性呼吸器疾患の治療において非常に重要であると述べていますが、急性呼吸器疾患に対する直接的な効果はそうではありません。以前に研究した. 1990 年代後半以降、嚢胞性線維症のような慢性呼吸器疾患に関して、オートジェニック ドレナージに関連した研究が継続的に行われてきましたが、肺炎に苦しむ子供たちの補助的オートジェニック ドレナージに関しては、私の知る限り多くの研究は行われていません. 2017 年 3 月に南アフリカの人口で実施された研究では、慢性呼吸器疾患の治療中に AAD が非常に重要であると述べられていますが、急性呼吸器疾患に対する直接的な効果は以前に研究されていません。 この研究は、心肺リハビリテーションの実践にエビデンスに基づいた治療を追加する予定であり、胸部クリアランスの補助自動原性ドレナージ技術を通じて、小児集団の肺炎の効果的な治療となる可能性があります。 エビデンスに基づいた胸部理学療法の治療法を使用して文献を追加することにより、肺炎に苦しむ子供たちの治療に役立ちます.

原稿評価のコンソートガイドラインによると、親研究で見つかった唯一の制限は、研究のタイトルに乳児と幼児の両方が含まれていたが、実際には乳児のみが研究に採用されたことでした. 私の現在の研究の目的は、肺炎の子供たちにおける自律的ドレナージ療法の効果を判断することです。