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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03710759
Effet du drainage autogène assisté chez les enfants souffrant de pneumonie
Effet du drainage autogène assisté chez les enfants souffrant de pneumonie - une étude quasi expérimentale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La pneumonie est la principale cause de décès infectieux chez les enfants de moins de 5 ans dans le monde, selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2015, environ 9,35 002 enfants meurent de pneumonie chaque année. Dans le même rapport, il est indiqué que le Pakistan se classe au troisième rang parmi 15 pays contribuant au fardeau mondial de la pneumonie infantile. La pneumonie est essentiellement une infection d'un ou des deux poumons. Elle peut être causée par des bactéries, des virus ou des champignons. La pneumonie bactérienne est le type le plus courant chez les nourrissons, mais chez les enfants, le virus respiratoire syncytial (VRS) est la cause la plus fréquente de pneumonie virale. En ce qui concerne la physiopathologie de la pneumonie, il existe une inflammation des sacs aériens des poumons, appelés alvéoles. Par conséquent, les alvéoles sont remplies de liquide ou de pus, ce qui rend la respiration difficile pour le patient. Afin de dégager les voies respiratoires, des techniques d'assistance sont utilisées en plus de la gestion standard des voies respiratoires. Le drainage autogène (DA) est une technique de dégagement des voies respiratoires qui utilise une respiration contrôlée à différents volumes pulmonaires afin de desserrer, de mobiliser et de déplacer les sécrétions en trois étapes vers les voies respiratoires centrales plus larges. L'une des formes modifiées de drainage autogène est le drainage autogène assisté (DAA). ) qui est basé sur les principes du drainage autogène et est utilisé chez les nourrissons et les groupes de patients plus jeunes. Cette technique est réalisée en plaçant les mains sur la poitrine de l'enfant, le thérapeute augmente manuellement le débit expiratoire afin d'obtenir les différents volumes pulmonaires respiratoires.
Le chapitre 07: vol 1 du livre "Physiotherapy Intervention" indique que le but de l'AAD est d'atteindre un flux expiratoire optimal progressivement à travers toutes les générations de bronches sans provoquer de collapsus dynamique des voies respiratoires. En 2007 sur " Technique d'expiration forcée, toux dirigée et drainage autogène " et déclare que ces techniques combinées sont efficaces pour produire des résultats significatifs. La méthode directe de percussion thoracique a été décrite pour la première fois par Auenbrugger comme rapporté par le European Respiratory Journal a été utilisé à l'échelle mondiale. La bibliothèque Chochrane a publié une revue de recherche sur la physiothérapie thoracique pour la pneumonie chez les enfants en 2012, indiquant que le drainage autogène est efficace dans le traitement de la fibrose kystique (FK). En mars 2017 sur "L'utilisation du drainage autogène assisté chez les enfants atteints de maladies respiratoires aiguës et chroniques" dans la population d'Afrique du Sud, qui stipule que la DAA est d'une importance significative dans le traitement des maladies respiratoires chroniques, mais l'efficacité en effet direct sur les maladies respiratoires aiguës n'est pas étudié auparavant.En 1998, a mené une étude sur le thème "Alternatives à la percussion et au drainage postural : une revue des thérapies d'élimination du mucus : AD, pression expiratoire positive (PEP), valve Flutter, ventilation percussive intrapulmonaire et haute fréquence avec gilet Thira." Depuis la fin des années 1990, des travaux ont été continuellement menés sur les maladies respiratoires chroniques comme la fibrose kystique en relation avec le drainage autogène, mais concernant le drainage autogène assisté chez les enfants souffrant de pneumonie, il n'y a pas beaucoup de travail effectué à ma connaissance. Une étude menée en mars 2017 dans la population d'Afrique du Sud qui indique que l'AAD est d'une importance significative dans le traitement des maladies respiratoires chroniques, mais l'efficacité en effet direct sur les maladies respiratoires aiguës n'a pas été étudiée auparavant. Cette étude ajoutera un traitement fondé sur des preuves dans la pratique de la réadaptation cardiopulmonaire et pourrait constituer un traitement efficace de la pneumonie chez les enfants grâce à la technique de drainage autogène assisté de dégagement thoracique. Il sera utile dans le traitement des enfants souffrant de pneumonie en ajoutant de la littérature à l'aide d'un traitement de thérapie physique de la poitrine fondé sur des preuves.
Selon les directives de consort de l'évaluation du manuscrit, la seule limitation trouvée dans l'étude des parents était que le titre de l'étude incluait à la fois les nourrissons et les jeunes enfants, mais seuls les nourrissons ont été effectivement recrutés dans l'étude. L'objectif de mon étude actuelle est de déterminer les effets du drainage autogène assisté chez les enfants atteints de pneumonie.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 44000
- Fauji Foundation Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- classe III et IV sur l'indice de gravité de la pneumonie.
- Les deux sexes sont inclus dans l'étude.
- Les patients sous antibiothérapie de 2e et 3e génération pour une pneumonie sont inclus.
Critère d'exclusion:
- Enfants avec comorbidités musculosquelettiques, neuromusculaires et cardiovasculaires.
- Les enfants atteints de pneumonie lobulaire diagnostiquée sont également exclus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Drainage autogène assisté
Le drainage autogène (DA) est une technique de respiration qui utilise une respiration contrôlée et une toux minimale pour éliminer les sécrétions de votre poitrine.
Cela implique que vous entendiez et ressentiez vos sécrétions lorsque vous expirez et que vous contrôliez l'envie de tousser jusqu'à ce que les sécrétions soient élevées et facilement éliminées avec peu d'effort.
|
Drainage autogène assisté : Les 3 composants du drainage autogène ont été donnés passivement aux patients.
En plaçant les mains sur la poitrine de l'enfant, le thérapeute augmente manuellement le débit expiratoire pour atteindre les différents volumes pulmonaires respiratoires.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gaz du sang auriculaire
Délai: Jour 07
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changement par rapport à la ligne de base Gaz du sang auriculaire (PH, pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2), pression partielle d'oxygène PO2, saturation SPO2)
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Jour 07
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rythme cardiaque
Délai: Jour 1
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changement par rapport au pouls de base
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Jour 1
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Rythme cardiaque
Délai: Jour 3
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changement du pouls du jour 1
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Jour 3
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Rythme cardiaque
Délai: Jour 7
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changement du pouls du jour 3
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Jour 7
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Respiratoire
Délai: Jour 1
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changement par rapport à la ligne de base Fréquence respiratoire
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Jour 1
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Respiratoire
Délai: Jour 3
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changement depuis le jour 1 Fréquence respiratoire
|
Jour 3
|
Respiratoire
Délai: Jour 7
|
changement à partir du jour 3 Fréquence respiratoire
|
Jour 7
|
Radiographie pulmonaire
Délai: Jour 7
|
changement des radiographies thoraciques
|
Jour 7
|
Système d'alerte précoce pédiatrique (PEWS)
Délai: Jour 1
|
changement des PEW par rapport à la ligne de base
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Jour 1
|
Système d'alerte précoce pédiatrique (PEWS)
Délai: Jour 3
|
changement de PEW dès le premier jour
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Jour 3
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Système d'alerte précoce pédiatrique (PEWS)
Délai: Jour 7
|
changement de PEW à partir du jour 3
|
Jour 7
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sumaiyah Obaid, MSPT, Riphah International University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gajdos V, Katsahian S, Beydon N, Abadie V, de Pontual L, Larrar S, Epaud R, Chevallier B, Bailleux S, Mollet-Boudjemline A, Bouyer J, Chevret S, Labrune P. Effectiveness of chest physiotherapy in infants hospitalized with acute bronchiolitis: a multicenter, randomized, controlled trial. PLoS Med. 2010 Sep 28;7(9):e1000345. doi: 10.1371/journal.pmed.1000345.
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- Detecting and managing deterioration in children
- Fleming S, Thompson M, Stevens R, Heneghan C, Pluddemann A, Maconochie I, Tarassenko L, Mant D. Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies. Lancet. 2011 Mar 19;377(9770):1011-8. doi: 10.1016/S0140-6736(10)62226-X.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- REC Summyia Siddique
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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