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Effet du drainage autogène assisté chez les enfants souffrant de pneumonie

16 septembre 2020 mis à jour par: Riphah International University

Effet du drainage autogène assisté chez les enfants souffrant de pneumonie - une étude quasi expérimentale

Étude quasi expérimentale d'une durée de 6 mois, les données seront recueillies auprès de l'hôpital de la Fondation Fauji, Rawalpindi. La taille de l'échantillon a été calculée à partir de l'outil épi ouvert (2017) était n = 60. Un type de technique d'échantillonnage pratique non probabiliste est utilisé. Enfants souffrant de pneumonie âgés de 5 à 15 ans avec classe III et IV sur l'indice de gravité de la pneumonie. Les deux sexes sont inclus dans l'étude. Les patients sous antibiothérapie de 2e et 3e génération pour la pneumonie sont inclus dans l'étude. Les enfants atteints de troubles musculo-squelettiques, de troubles neuromusculaires, de comorbidités cardiovasculaires et les enfants atteints de pneumonie lobulaire diagnostiquée seront exclus. Un questionnaire auto-structuré sera utilisé, qui comprend les données démographiques, l'indice de gravité de la pneumonie, le type d'appareils respiratoires assistés / litre d'oxygène, les signes vitaux, les gaz sanguins auriculaires (ABG), les radiographies pulmonaires et le système respiratoire de signe d'alerte précoce pédiatrique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La pneumonie est la principale cause de décès infectieux chez les enfants de moins de 5 ans dans le monde, selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) de 2015, environ 9,35 002 enfants meurent de pneumonie chaque année. Dans le même rapport, il est indiqué que le Pakistan se classe au troisième rang parmi 15 pays contribuant au fardeau mondial de la pneumonie infantile. La pneumonie est essentiellement une infection d'un ou des deux poumons. Elle peut être causée par des bactéries, des virus ou des champignons. La pneumonie bactérienne est le type le plus courant chez les nourrissons, mais chez les enfants, le virus respiratoire syncytial (VRS) est la cause la plus fréquente de pneumonie virale. En ce qui concerne la physiopathologie de la pneumonie, il existe une inflammation des sacs aériens des poumons, appelés alvéoles. Par conséquent, les alvéoles sont remplies de liquide ou de pus, ce qui rend la respiration difficile pour le patient. Afin de dégager les voies respiratoires, des techniques d'assistance sont utilisées en plus de la gestion standard des voies respiratoires. Le drainage autogène (DA) est une technique de dégagement des voies respiratoires qui utilise une respiration contrôlée à différents volumes pulmonaires afin de desserrer, de mobiliser et de déplacer les sécrétions en trois étapes vers les voies respiratoires centrales plus larges. L'une des formes modifiées de drainage autogène est le drainage autogène assisté (DAA). ) qui est basé sur les principes du drainage autogène et est utilisé chez les nourrissons et les groupes de patients plus jeunes. Cette technique est réalisée en plaçant les mains sur la poitrine de l'enfant, le thérapeute augmente manuellement le débit expiratoire afin d'obtenir les différents volumes pulmonaires respiratoires.

Le chapitre 07: vol 1 du livre "Physiotherapy Intervention" indique que le but de l'AAD est d'atteindre un flux expiratoire optimal progressivement à travers toutes les générations de bronches sans provoquer de collapsus dynamique des voies respiratoires. En 2007 sur " Technique d'expiration forcée, toux dirigée et drainage autogène " et déclare que ces techniques combinées sont efficaces pour produire des résultats significatifs. La méthode directe de percussion thoracique a été décrite pour la première fois par Auenbrugger comme rapporté par le European Respiratory Journal a été utilisé à l'échelle mondiale. La bibliothèque Chochrane a publié une revue de recherche sur la physiothérapie thoracique pour la pneumonie chez les enfants en 2012, indiquant que le drainage autogène est efficace dans le traitement de la fibrose kystique (FK). En mars 2017 sur "L'utilisation du drainage autogène assisté chez les enfants atteints de maladies respiratoires aiguës et chroniques" dans la population d'Afrique du Sud, qui stipule que la DAA est d'une importance significative dans le traitement des maladies respiratoires chroniques, mais l'efficacité en effet direct sur les maladies respiratoires aiguës n'est pas étudié auparavant.En 1998, a mené une étude sur le thème "Alternatives à la percussion et au drainage postural : une revue des thérapies d'élimination du mucus : AD, pression expiratoire positive (PEP), valve Flutter, ventilation percussive intrapulmonaire et haute fréquence avec gilet Thira." Depuis la fin des années 1990, des travaux ont été continuellement menés sur les maladies respiratoires chroniques comme la fibrose kystique en relation avec le drainage autogène, mais concernant le drainage autogène assisté chez les enfants souffrant de pneumonie, il n'y a pas beaucoup de travail effectué à ma connaissance. Une étude menée en mars 2017 dans la population d'Afrique du Sud qui indique que l'AAD est d'une importance significative dans le traitement des maladies respiratoires chroniques, mais l'efficacité en effet direct sur les maladies respiratoires aiguës n'a pas été étudiée auparavant. Cette étude ajoutera un traitement fondé sur des preuves dans la pratique de la réadaptation cardiopulmonaire et pourrait constituer un traitement efficace de la pneumonie chez les enfants grâce à la technique de drainage autogène assisté de dégagement thoracique. Il sera utile dans le traitement des enfants souffrant de pneumonie en ajoutant de la littérature à l'aide d'un traitement de thérapie physique de la poitrine fondé sur des preuves.

Selon les directives de consort de l'évaluation du manuscrit, la seule limitation trouvée dans l'étude des parents était que le titre de l'étude incluait à la fois les nourrissons et les jeunes enfants, mais seuls les nourrissons ont été effectivement recrutés dans l'étude. L'objectif de mon étude actuelle est de déterminer les effets du drainage autogène assisté chez les enfants atteints de pneumonie.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 44000
        • Fauji Foundation Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 12 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • classe III et IV sur l'indice de gravité de la pneumonie.
  • Les deux sexes sont inclus dans l'étude.
  • Les patients sous antibiothérapie de 2e et 3e génération pour une pneumonie sont inclus.

Critère d'exclusion:

  • Enfants avec comorbidités musculosquelettiques, neuromusculaires et cardiovasculaires.
  • Les enfants atteints de pneumonie lobulaire diagnostiquée sont également exclus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Drainage autogène assisté
Le drainage autogène (DA) est une technique de respiration qui utilise une respiration contrôlée et une toux minimale pour éliminer les sécrétions de votre poitrine. Cela implique que vous entendiez et ressentiez vos sécrétions lorsque vous expirez et que vous contrôliez l'envie de tousser jusqu'à ce que les sécrétions soient élevées et facilement éliminées avec peu d'effort.
Drainage autogène assisté : Les 3 composants du drainage autogène ont été donnés passivement aux patients. En plaçant les mains sur la poitrine de l'enfant, le thérapeute augmente manuellement le débit expiratoire pour atteindre les différents volumes pulmonaires respiratoires.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Gaz du sang auriculaire
Délai: Jour 07
changement par rapport à la ligne de base Gaz du sang auriculaire (PH, pression partielle de dioxyde de carbone (PCO2), pression partielle d'oxygène PO2, saturation SPO2)
Jour 07

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rythme cardiaque
Délai: Jour 1
changement par rapport au pouls de base
Jour 1
Rythme cardiaque
Délai: Jour 3
changement du pouls du jour 1
Jour 3
Rythme cardiaque
Délai: Jour 7
changement du pouls du jour 3
Jour 7
Respiratoire
Délai: Jour 1
changement par rapport à la ligne de base Fréquence respiratoire
Jour 1
Respiratoire
Délai: Jour 3
changement depuis le jour 1 Fréquence respiratoire
Jour 3
Respiratoire
Délai: Jour 7
changement à partir du jour 3 Fréquence respiratoire
Jour 7
Radiographie pulmonaire
Délai: Jour 7
changement des radiographies thoraciques
Jour 7
Système d'alerte précoce pédiatrique (PEWS)
Délai: Jour 1
changement des PEW par rapport à la ligne de base
Jour 1
Système d'alerte précoce pédiatrique (PEWS)
Délai: Jour 3
changement de PEW dès le premier jour
Jour 3
Système d'alerte précoce pédiatrique (PEWS)
Délai: Jour 7
changement de PEW à partir du jour 3
Jour 7

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sumaiyah Obaid, MSPT, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2018

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

10 juin 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 octobre 2018

Première publication (Réel)

18 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 septembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 septembre 2020

Dernière vérification

1 septembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC Summyia Siddique

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Drainage autogène assisté

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