Effect van geassisteerde autogene drainage bij kinderen die lijden aan longontsteking

Longontsteking is de nummer één besmettelijke moordenaar van kinderen onder de 5 jaar wereldwijd, volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) uit 2015 sterven jaarlijks ongeveer 9.35.002 kinderen aan longontsteking. In hetzelfde rapport staat dat Pakistan op de derde plaats staat van 15 landen die bijdragen aan de wereldwijde last van longontsteking bij kinderen. Longontsteking is in feite een infectie in een of beide longen. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of schimmels. Bacteriële pneumonie is de meest voorkomende vorm bij zuigelingen, maar bij kinderen is het Respiratoir Syncytieel Virus (RSV) de meest voorkomende oorzaak van virale pneumonie. Met betrekking tot de pathofysiologie van pneumonie, is er een ontsteking in de luchtzakjes van de longen, die alveoli worden genoemd, met als gevolg dat de longblaasjes gevuld zijn met vloeistof of pus, waardoor het moeilijk wordt voor de patiënt om te ademen. Om de luchtwegen vrij te maken, worden naast standaard luchtwegmanagement ook ondersteunende technieken gebruikt. Autogene drainage (AD) is een techniek voor het vrijmaken van de luchtwegen waarbij gebruik wordt gemaakt van gecontroleerde ademhaling bij verschillende longvolumes om secreties in drie fasen los te maken, te mobiliseren en te verplaatsen naar de grotere centrale luchtwegen. Een van de gewijzigde vormen van autogene drainage is geassisteerde autogene drainage (AAD). ) die is gebaseerd op de principes van autogene drainage en wordt gebruikt bij zuigelingen en jongere patiëntengroepen. Deze techniek wordt uitgevoerd door de handen op de borst van het kind te plaatsen, de therapeut verhoogt handmatig de expiratoire stroom om de verschillende longvolume-ademhaling te bereiken.

In hoofdstuk 07: deel 1 van het boek "Fysiotherapie-interventie" staat dat het doel van AAD is om progressief een optimale expiratoire flow door alle generaties bronchiën te bereiken zonder dynamische luchtwegcollaps te veroorzaken. In 2007 over "Gedwongen expiratoire techniek, gerichte hoest en autogene drainage" en stelt dat deze technieken op gecombineerde wijze effectief zijn in het produceren van significante resultaten. De directe methode van borstpercussie werd voor het eerst beschreven door Auenbrugger zoals gerapporteerd door het European Respiratory Journal, later werd het werd wereldwijd gebruikt. De Chochrane Library publiceerde in 2012 een onderzoeksreview over fysiotherapie op de borst voor longontsteking bij kinderen, waarin staat dat autogene drainage effectief is bij de behandeling van cystic fibrosis (CF). In maart 2017 over "Het gebruik van geassisteerde autogene drainage bij kinderen met acute en chronische luchtwegaandoeningen" in de bevolking van Zuid-Afrika, waarin wordt gesteld dat AAD van groot belang is bij de behandeling van chronische luchtwegaandoeningen, maar dat de werkzaamheid als direct effect op acute luchtwegaandoeningen niet is eerder bestudeerd. In 1998 een onderzoek uitgevoerd over het onderwerp "Alternatieven voor percussie en houdingsdrainage: een overzicht van therapieën voor het opruimen van slijm: AD, positieve expiratoire druk (PEP), flutterklep, intrapulmonale percussieve ventilatie en hoge frequentie met Thira-vest." Sinds het einde van de jaren negentig is er onafgebroken gewerkt aan chronische luchtwegaandoeningen zoals Cystic Fibrosis in relatie tot autogene drainage, maar met betrekking tot geassisteerde autogene drainage bij kinderen die lijden aan longontsteking, is er volgens mijn weten niet veel werk gedaan. Een studie uitgevoerd in maart 2017 onder de bevolking van Zuid-Afrika, waarin wordt gesteld dat AAD van groot belang is bij de behandeling van chronische luchtwegaandoeningen, maar dat de werkzaamheid met direct effect op acute luchtwegaandoeningen niet eerder is onderzocht. Deze studie zal evidence-based behandeling toevoegen aan de praktijk van cardiopulmonale revalidatie en zou een effectieve behandeling kunnen zijn van longontsteking bij kinderen door middel van geassisteerde autogene drainagetechniek voor het vrijmaken van de borst. Het zal nuttig zijn bij de behandeling van kinderen die lijden aan longontsteking door literatuur toe te voegen met behulp van een evidence-based behandeling van fysiotherapie op de borst.

Volgens de partnerrichtlijnen voor de beoordeling van het manuscript was de enige beperking die in het ouderonderzoek werd gevonden, dat de titel van het onderzoek zowel baby's als jonge kinderen omvatte, maar dat er feitelijk alleen baby's in het onderzoek werden gerekruteerd. Het doel van mijn huidige studie is het bepalen van de effecten van geassisteerde autogene drainage bij kinderen met longontsteking.