Efeito da Drenagem Autogênica Assistida em Crianças com Pneumonia

A pneumonia é o assassino infeccioso número um de crianças menores de 5 anos em todo o mundo, de acordo com um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2015, cerca de 9,35.002 crianças morrem de pneumonia todos os anos. No mesmo relatório, afirma-se que o Paquistão ocupa o terceiro lugar entre os 15 países que contribuem para a carga global de pneumonia infantil. A pneumonia é basicamente uma infecção em um ou ambos os pulmões. Pode ser causada por bactérias, vírus ou fungos. A pneumonia bacteriana é o tipo mais comum em lactentes, no entanto, em crianças, o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a causa mais comum de Pneumonia Viral. Em relação à fisiopatologia da Pneumonia, ocorre uma inflamação nos alvéolos dos pulmões, que são chamados de alvéolos, consequentemente os alvéolos ficam cheios de líquido ou pus, dificultando a respiração do paciente. Para desobstruir as vias aéreas, técnicas de assistência são usadas além do manejo padrão das vias aéreas. A drenagem autogênica (AD) é uma técnica de desobstrução das vias aéreas que utiliza a respiração controlada em diferentes volumes pulmonares para liberar, mobilizar e mover as secreções em três estágios em direção às vias aéreas centrais maiores. Uma das formas modificadas de Drenagem Autogênica é a Drenagem Autogênica Assistida (AAD ) que se baseia nos princípios da Drenagem Autogênica e é usado em lactentes e grupos de pacientes mais jovens. Essa técnica é realizada colocando as mãos no peito da criança, o terapeuta aumenta manualmente o fluxo expiratório a fim de atingir os diferentes volumes respiratórios pulmonares.

O capítulo 07: vol 1 do livro "Intervenção Fisioterapêutica" afirma que o objetivo da AAD é atingir um fluxo expiratório ótimo progressivamente por todas as gerações de brônquios sem causar colapso dinâmico das vias aéreas. Em 2007 em "Técnica de expiração forçada, tosse dirigida e drenagem autogênica" e afirma que essas técnicas de maneira combinada são eficazes em produzir resultados significativos. O método direto de percussão torácica foi descrito pela primeira vez por Auenbrugger conforme relatado pelo European Respiratory Journal, mais tarde foi usado globalmente. A Biblioteca Chochrane publicou uma revisão de pesquisa sobre fisioterapia respiratória para pneumonia em crianças em 2012, afirmando que a drenagem autógena é eficaz no tratamento da fibrose cística (FC). Em março de 2017, em "O uso de drenagem autogênica assistida em crianças com doenças respiratórias agudas e crônicas" na população da África do Sul, que afirma que AAD é de importância significativa no tratamento de doenças respiratórias crônicas, no entanto, a eficácia no efeito direto sobre doenças respiratórias agudas não é estudado antes. Em 1998 realizou um estudo sobre o tema "Alternativas para percussão e drenagem postural: Uma revisão das terapias de limpeza de muco: DA, pressão expiratória positiva (PEP), válvula Flutter, ventilação percussiva intrapulmonar e alta frequência com colete Thira." Desde o final da década de 1990, o trabalho tem sido feito continuamente em doenças respiratórias crônicas, como Fibrose Cística, em relação à Drenagem Autogênica, no entanto, em relação à Drenagem Autogênica Assistida em crianças que sofrem de Pneumonia, não há muito trabalho feito de acordo com meu conhecimento. Um estudo realizado em março de 2017 na população da África do Sul que afirma que o AAD é de importância significativa no tratamento de doenças respiratórias crônicas, no entanto, a eficácia no efeito direto em doenças respiratórias agudas não foi estudada antes. Este estudo irá agregar o Tratamento Baseado em Evidências na prática da Reabilitação Cardiopulmonar e poderá ser um tratamento eficaz da Pneumonia na população Infantil através da técnica de Drenagem Autogênica Assistida de desobstrução torácica. Será útil no tratamento de crianças que sofrem de pneumonia, adicionando literatura usando um tratamento de fisioterapia torácica baseado em evidências.

De acordo com as diretrizes do consorte para a avaliação do manuscrito, a única limitação encontrada no estudo dos pais foi que o título do estudo incluía bebês e crianças pequenas; no entanto, apenas bebês foram realmente recrutados para o estudo. O objetivo do meu estudo atual é determinar os efeitos da Drenagem Autogênica Assistida em crianças com pneumonia.