Wpływ wspomaganego drenażu autogennego u dzieci z zapaleniem płuc

Według raportu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) z 2015 r. zapalenie płuc jest na całym świecie zakaźnym zabójcą numer jeden wśród dzieci poniżej 5. roku życia, co roku na zapalenie płuc umiera około 9 35 002 dzieci. W tym samym raporcie stwierdzono, że Pakistan zajmuje trzecie miejsce wśród 15 krajów przyczyniających się do globalnego obciążenia zapaleniem płuc u dzieci. Zapalenie płuc to zasadniczo infekcja jednego lub obu płuc. Może to być spowodowane przez bakterie, wirusy lub grzyby. Bakteryjne zapalenie płuc jest najczęstszym typem u niemowląt, jednak u dzieci Syncytialny wirus oddechowy (RSV) jest najczęstszą przyczyną wirusowego zapalenia płuc. Jeśli chodzi o patofizjologię zapalenia płuc, dochodzi do zapalenia pęcherzyków płucnych, które nazywane są pęcherzykami płucnymi, w wyniku czego pęcherzyki są wypełnione płynem lub ropą, co utrudnia pacjentowi oddychanie. W celu udrożnienia dróg oddechowych oprócz standardowego udrażniania dróg oddechowych stosuje się techniki wspomagające. Drenaż autogenny (AD) to technika oczyszczania dróg oddechowych, która wykorzystuje kontrolowane oddychanie przy różnych objętościach płuc w celu rozluźnienia, mobilizacji i przemieszczania wydzieliny w trzech etapach w kierunku większych centralnych dróg oddechowych. Jedną ze zmodyfikowanych form drenażu autogennego jest wspomagany drenaż autogenny (AAD) ), który opiera się na zasadach drenażu autogenicznego i jest stosowany u niemowląt i młodszych grup pacjentów. Technika ta wykonywana jest poprzez położenie rąk na klatce piersiowej dziecka, terapeuta ręcznie zwiększa przepływ wydechowy w celu uzyskania różnej objętości oddechowej płuc.

Rozdział 07: tom 1 książki „Physiotherapy Intervention” stwierdza, że ​​celem AAD jest stopniowe osiągnięcie optymalnego przepływu wydechowego przez wszystkie pokolenia oskrzeli bez powodowania dynamicznego zapadania się dróg oddechowych. W 2007 r. w sprawie „Techniki wymuszonego wydechu, ukierunkowanego kaszlu i drenażu autogennego” stwierdza, że ​​techniki te w połączeniu są skuteczne w uzyskiwaniu znaczących wyników. Bezpośrednia metoda opukiwania klatki piersiowej została po raz pierwszy opisana przez Auenbruggera, jak donosi European Respiratory Journal, później był używany na całym świecie. Biblioteka Chochrane opublikowała przegląd badań dotyczących fizjoterapii klatki piersiowej w zapaleniu płuc u dzieci w 2012 roku, stwierdzając, że drenaż autogenny jest skuteczny w leczeniu mukowiscydozy (CF). W marcu 2017 r. pt. „Zastosowanie wspomaganego drenażu autogennego u dzieci z ostrymi i przewlekłymi chorobami układu oddechowego” w populacji Republiki Południowej Afryki stwierdzono, że AAD ma istotne znaczenie w leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego, jednak skuteczność w bezpośrednim działaniu w ostrych chorobach układu oddechowego nie jest studiował wcześniej. W 1998 roku przeprowadził badanie na temat „Alternatywy dla perkusji i drenażu posturalnego: przegląd terapii usuwania śluzu: AD, dodatnie ciśnienie wydechowe (PEP), zastawka trzepotania, śródpłucna wentylacja uderzeniowa i wysoka częstotliwość z kamizelką Thira”. Od końca lat 90-tych nieprzerwanie prowadzono prace nad przewlekłymi chorobami układu oddechowego, takimi jak mukowiscydoza, w powiązaniu z drenażem autogennym, jednak jeśli chodzi o wspomagany drenaż autogenny u dzieci cierpiących na zapalenie płuc, według mojej wiedzy wykonano niewiele prac. Badanie przeprowadzone w marcu 2017 roku na populacji Republiki Południowej Afryki wykazało, że AAD ma istotne znaczenie w leczeniu przewlekłych chorób układu oddechowego, jednak skuteczność w bezpośrednim działaniu na ostre choroby układu oddechowego nie była wcześniej badana. Badanie to będzie stanowić uzupełnienie leczenia opartego na dowodach naukowych w praktyce rehabilitacji krążeniowo-oddechowej i może stanowić skuteczne leczenie zapalenia płuc u dzieci poprzez technikę wspomaganego drenażu autogennego oczyszczania klatki piersiowej. Pomocne będzie w leczeniu dzieci cierpiących na zapalenie płuc poprzez dodanie literatury z wykorzystaniem opartej na dowodach terapii Fizjoterapii Klatki Piersiowej.

Zgodnie z wytycznymi małżonka dotyczącymi oceny manuskryptu, jedynym ograniczeniem stwierdzonym w badaniu rodziców było to, że tytuł badania obejmował zarówno niemowlęta, jak i małe dzieci, jednak w rzeczywistości do badania włączono tylko niemowlęta. Celem moich obecnych badań jest określenie efektów Wspomaganego Drenażu Autogennego u dzieci z zapaleniem płuc.