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脊柱側弯症の装具治療のための動的圧力監視システム

2024年10月16日 更新者:Joanne Yip、The Hong Kong Polytechnic University

脊柱側弯症の矯正治療のための動的圧力監視システムの設計

思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) は、10 歳から 16 歳までの子供の三次元的な脊椎変形を伴います。 従来のブレースは、自然なダイナミクスを修正し、外部の制約によって脊柱側弯症の機械的挙動を修正します。 装具治療を 1 日 18 ~ 23 時間処方されると、患者は通常、褥瘡や皮膚の炎症を発症します。 過度の圧力、未知の圧力分布、および人体と装具の間の圧力変化により、装具治療の効果が予測不能になります。 動圧モニタリングシステムは、脊柱側弯症患者の体のランドマークと、ブレースによってアクティブな圧力が加えられる重要な領域に基づいて開発されます。 体と胸腰仙装具 (TLSO) 剛性装具との間の全体的な圧力分布と動圧が測定されます。 装具の設計の有効性が評価され、患者が体のさまざまな部分で圧迫損傷なしに耐えることができる最大圧縮応力が計算されます。

調査の概要

詳細な説明

思春期特発性脊柱側弯症 (AIS) の世界的な発生率は 0.9% から 12% の範囲であり、この集団内では、10 歳から 16 歳の青年の約 10% が最終的に治療を必要とします。 最も一般的な保存的治療は装具で、AIS 患者は骨格が成熟するまで毎日 18 ~ 23 時間装具を処方されます。 ブレースの目的は、ブレースからの積極的な圧力によって、脊椎の湾曲の進行を止め、脊椎の正常な位置合わせを回復することです。 毎日の装具装着時のきつさと、装具が外科的閾値まで湾曲が進行するリスクを減少させる能力との間には、正の相関関係があるという強力な臨床的証拠があります。 しかし、患者は褥瘡、皮膚刺激、さらには喘息発作などのツボに起因する身体的および機能的な不快感に苦しみ、装具治療のコンプライアンスを低下させます。 明らかに、ブレース治療によって加えられた圧力に対する人体の反応に関する知識は不足しています。

この学際的な共同研究には、電気および電子工学、整形外科、材料科学および繊維、生体力学の専門家が関与しています。 光ファイバーセンサーと繊維糸を統合した革新的な圧力測定システムが、下着の形で開発されます。 下着のセンサー配置は、脊柱側弯症患者の体のランドマークと、ブレースによってアクティブな圧力が加えられる重要な領域に従って設計されます。 体と脊柱側弯症装具の間の全体的な圧力分布と動圧が測定されます。 装具の設計の有効性が評価され、患者が体のさまざまな部分で圧迫損傷なしに耐えることができる最大圧縮応力が計算されます。

学界、臨床医、および AIS 患者は、圧迫損傷を最小限に抑えながら患者に加える最適な圧力を決定する圧力システムを使用することで利益を得ることが予測されています。 このプロジェクトの成果は、さまざまな矯正装置によって適用される圧力レベルの標準化にまで拡張することができ、バイオメカニクスにおける光ファイバー アプリケーションに新しい次元を追加します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

20

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Kolwoon
      • Tsim Sha Tsui、Kolwoon、香港、00852
        • 募集
        • The Hong Kong Polytechnic University
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年~15年 (子)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

調査は 2 つのフェーズに分けられます。 第 1 段階では、香港の 1 つの脊椎センターで、同じ患者に最大 2 つの異なるブレースを試す予備的パイロット研究が実施されます。

説明

包含基準:

  • 思春期特発性脊柱側弯症と診断された10代の若者
  • 25~45度のコブ角
  • 未熟なスケルトン (ライザー グレード 0 ~ 2)
  • 脊柱側弯症の種類は、レンケ分類システムによって分類されます
  • 硬性装具治療を受けている

除外基準:

  • X線被ばくの禁忌
  • 脊柱弯曲の原因となる可能性のある他の筋骨格疾患または発達疾患の診断
  • AISの以前の外科的治療の歴史
  • 肺および/または運動検査の禁忌
  • 精神障害
  • 最近のトラウマ
  • 最近の心的外傷(感情的)な出来事

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースのみ
  • 時間の展望:見込みのある

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
AIS用圧力監視システム

思春期特発性脊柱側弯症(AIS)患者

(1) 対象者はすべて 10 歳から 15 歳で、骨格が未熟な (ライザー グレード 0-2)。 (2) コブ角が 25 ~ 45°で、カーブ進行のリスクが高い AIS と診断されている。 (3) 脊柱側弯症のタイプは、レンケ分類システムによって分類されます。 (4) 被験者は硬性ブレース治療を受けている。

圧力測定用下着は、胸腰仙装具 (TLSO) 固定装具を装着した、同意したすべての AIS 患者に提供されます。 各患者は、最初に下着を着用し、その上に TLSO ブレースを着用します。 下着に埋め込まれた FBG センサーは、約 2 分ごとに各圧力信号を測定します。 平均力の読み取り値が計算されます。

その後、実験は 1 回繰り返されますが、異方性テキスタイル ブレースが TLSO ブレースに置き換えられます。 圧力測定システムは、患者にかかる力を正確かつ適切に比較するために使用されます。 異方性テキスタイル ブレースの有効性を X 線撮影で評価し、その矯正効果を TLSO ブレースと比較します。

他の名前:
  • 圧力測定下着

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の圧力分布と動圧
時間枠:矯正装置を装着してから2時間後
  1. 動的圧力変化 (kPa) は、光ファイバーセンサーによって測定され、装具装着の 2 時間にわたって監視されます。
  2. 全体の圧力分布 (kPa) は、光ファイバー センサーによって測定され、2 時間の装具装着中に監視されます。
矯正装置を装着してから2時間後

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
側弯症研究会の生活の質に関するアンケート
時間枠:装具装着後6ヶ月
1. 装具使用前後の生活の質に関する脊柱側弯症研究会スコア (SRS-22r) の変化。 これには、機能、痛み、自己イメージ、心理社会的状態、治療に対する満足度を評価する 5 つの領域が含まれており、0 か月と 6 か月の時点で実験群と対照群の両方に配分されます。 最小スコアは 22、最大スコアは 110 であり、スコアが高いほど患者の生活の質が高いことを表します。
装具装着後6ヶ月
視覚的なアナログスケール
時間枠:装具装着後6ヶ月

1. 装具使用前後の痛みに関する Visual Analogue Scale (VAS) スコアの変化。

VAS は 100 mm の水平な直線です。 両端は痛みの極限として定義され、左から 0 mm の方向から右の 100 mm までの方向に配置されます。 通常、スコアが高いほど、結果が悪い、つまり痛みが大きいことを示します。

装具装着後6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Joanne Yip, PhD、The Hong Kong Polytechnic University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月2日

一次修了 (推定)

2027年12月31日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年10月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年10月20日

最初の投稿 (実際)

2018年10月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年10月16日

最終確認日

2024年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • GRF2019

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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