肝臓または腎臓移植後のジェノタイプ 1b 慢性 C 型肝炎に対するグラゾプレビル/エルバスビル

グラゾプレビル/エルバスビル併用療法 (グラゾプレビル 100 mg/エルバスビル 50 mg、Zepatier®、MSD) は、最新の国際ガイドラインおよび持続ウイルス反応率 (SVR) により、ジェノタイプ 1b 慢性 C 型肝炎の第一選択治療として推奨されています。ジェノタイプ 1b の慢性 C 型肝炎患者において、未治療患者またはペグインターフェロン治療経験のある患者では、95% を超える可能性があります。 さらに、肝硬変患者の間でも、グラゾプレビル/エルバスビル併用療法の有効性は依然として非常に高い。 さらに、以前の研究では薬物関連の副作用（AE）は非常に低く、治療期間中にこの治療を中止した肝硬変患者は1％未満でした（4）。 グラゾプレビル/エルバスビル併用療法は、C型慢性肝炎の効果的かつ安全な治療法です。

慢性C型肝炎は、肝移植の最も一般的な適応症の1つです。 肝臓または腎臓の移植を受けた患者は、必ず再発性慢性 C 型肝炎に悩まされます。再発性慢性 C 型肝炎は、肝硬変、肝代償不全を引き起こし、死に至る可能性があります。 慢性C型肝炎は、腎臓移植後の慢性拒絶反応、移植片不全、死亡率の上昇にも関連しています。 肝臓または腎臓移植後の C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染の治療は、新しい直接作用型抗ウイルス薬 (DAA) が開発されるまでは大きな課題でした。 SVR 率が低いだけでなく、重篤な副作用の発生率が高いため、ペグインターフェロンとリバビリンの併用療法を躊躇します。 一部の新しい DAA は臓器移植に使用できますが、コストは依然としてかなり高いです。 臓器移植を受けた患者にとって、より多くの新しい DAA の選択肢が必要です。

肝臓または腎臓移植後の慢性C型肝炎患者の治療に関するグラゾプレビル/エルバスビル併用療法の臨床データは依然として不足している。 慢性C型肝炎の管理においてウイルス学的奏効率が高く、副作用が少ないため、グラゾプレビル/エルバスビル併用療法は、肝臓または腎臓の移植を受けた患者にとって良い選択肢となる可能性があります。 グラゾプレビル/エルバスビル併用療法とステロイドとの間に薬物間相互作用（DDI）は認められず、最も一般的に使用される免疫抑制剤であるタクロリムスとのDDIも有意ではありませんでした。免疫抑制剤の薬物レベルは、治療中に注意深く監視および調整できます。期間。 この研究の目的は、肝臓または腎臓移植後の遺伝子型 1b 慢性 C 型肝炎の治療におけるグラゾプレビル/エルバスビル併用療法の有効性と忍容性を評価することです。