Гразопревир/Эльбасвир при хроническом гепатите С генотипа 1b после трансплантации печени или почки

Комбинированная терапия гразопревиром/элбасвиром (гразопревир 100 мг/элбасвир 50 мг, Zepatier®, MSD) рекомендована в качестве терапии 1-й линии хронического гепатита С генотипа 1b обновленными международными рекомендациями и показателями устойчивого вирусологического ответа (УВО) может быть выше 95% у пациентов с хроническим гепатитом С генотипа 1b, ранее не получавших лечения, или получавших пегинтерферон. Более того, даже у пациентов с циррозом печени эффективность комбинированной терапии гразопревир/элбасвир остается очень высокой. Кроме того, побочные эффекты (НЯ), связанные с лекарственными препаратами, в предыдущих исследованиях были довольно низкими, и менее 1% пациентов с циррозом прекратили эту терапию в течение периода лечения (4). Комбинированная терапия гразопревиром/элбасвиром является эффективным и безопасным методом лечения хронического гепатита С.

Хронический гепатит С является одним из наиболее частых показаний к трансплантации печени. Пациенты, перенесшие трансплантацию печени или почки, всегда страдают рецидивирующим хроническим гепатитом С. Рецидивирующий хронический гепатит С может привести к циррозу печени, декомпенсации печени и смерти. Хронический гепатит С также связан с более высокой частотой хронического отторжения, отторжения трансплантата и смертности после трансплантации почки. Лечение инфекции вируса гепатита С (ВГС) после трансплантации печени или почки было большой проблемой до разработки новых противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Не только низкая частота УВО, но и высокая частота тяжелых побочных эффектов приводят к колебаниям в отношении комбинированной терапии пегинтерфероном и рибавирином. Хотя некоторые новые ПППД можно использовать при трансплантации органов, стоимость остается достаточно высокой. Необходимы новые варианты выбора ПППД для пациентов, перенесших трансплантацию органов.

Клинические данные о комбинированной терапии гразопревиром/элбасвиром в лечении пациентов с хроническим гепатитом С после трансплантации печени или почки остаются недостаточными. Комбинированная терапия гразопревиром/элбасвиром с высокой частотой вирусологического ответа и низким уровнем побочных эффектов при лечении хронического гепатита С может быть хорошим вариантом для пациентов, перенесших трансплантацию печени или почки. Между комбинированной терапией гразопревиром/элбасвиром и стероидами не было отмечено лекарственного взаимодействия (DDI), и DDI с наиболее часто используемым иммунодепрессантом, такролимусом, также не было значительным. Уровни иммунодепрессантов можно тщательно контролировать и корректировать во время лечения. период. Целью данного исследования является оценка эффективности и переносимости комбинированной терапии гразопревир/элбасвир при лечении хронического гепатита С генотипа 1b после трансплантации печени или почки.