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警察とメンタルヘルスの連携システム

2025年9月10日 更新者:Michael Compton、Columbia University

刑務所転用とケアへの再接続のための警察-メンタルヘルス連携システムの試行

この無作為化対照試験の目的は、重度の精神疾患を持つ人々のための潜在的な新しい形の逮捕前の刑務所転用の有効性を研究することです: 警察-精神保健連携システム. 警察官との遭遇の場合、参加者の半分について、身元調査中に、被験者が精神的健康上の考慮事項を持っていることを警官に通知するメッセージが表示されます。 通知には、対象者がサービスを受けているメンタルヘルスクリニックで働くプロバイダーの電話番号が含まれており、担当者に電話サポートを提供できます。 残り半分の参加者については、遭遇した場合、メッセージは将校に表示されません。

調査の概要

詳細な説明

メンタルヘルス (MH) と刑事司法 (CJ) のシステム間の分断により、重度の精神疾患 (SMI) を持つ多くの人が、MH 治療がより適切な場合に逮捕/投獄されることになります。 SAMHSA で定義されているように、通常 SMI の基準を満たす障害には、統合失調症、統合失調感情障害、その他の精神病性障害、大うつ病性障害、および双極性障害が含まれます。 この研究は、新しい警察と MH の連携システムの有効性をテストすることを目的としています。 この研究は、新しいサービスレベルの介入の有効性を研究するためのランダム化比較試験です。 私たちの「リンケージ システム」は、ジョージア州の刑事司法情報システムに便乗しており、重度の精神疾患を患っており、同意を得て登録されている外来患者との遭遇時に定期的な調査 (バックグラウンド チェックに似ています) を実行している警察官が電子メッセージを受け取ります。彼らを助けるかもしれない情報のために。 担当者はすぐにリンケージ スペシャリスト (患者が外来治療を受けている、または通院していた地域の公的精神保健システムで認定された精神保健専門家) に電話して連絡を取ることができます。担当者は簡単な電話サポート、情報、アドバイスを担当者に提供します。 捜査官は、最近完了した NIMH の資金による R34 介入開発プロジェクトで、場合によっては、警察官に提供された新しい情報に照らして、任意の逮捕 (すなわち、義務ではなく、暴力を伴わない) が非公式の解決に置き換えられることを示しました。リンケージスペシャリストからの問い合わせメッセージと電話サポートを介して。 さらに、刑務所の転用よりもさらに一般的なのは、警察との遭遇に関与した多くの患者が(ケアから脱落して症状が出た後)ケアに再接続されたことです。 この試験の目的は、新しいリンケージ システムが、外来メンタル ヘルス ケア サービスにおける逮捕の減少と不連続性 (ギャップ) の減少に有効で​​あるかどうかを判断することです。 当社の CJ パートナーであるジョージア州捜査局 (ジョージア州の CJ データベース/情報システムを収容)、およびジョージア州の 25 郡をカバーする 4 つの公的 MH 機関と提携して、調査官は SMI の外来患者 1,600 人を含むリンケージ システムのランダム化試験を実施します。 . 研究者は、リンケージシステムにランダム化された患者 (MH 通知と電話番号を生成しないデータベースにランダム化された患者と比較して) は、(1) 逮捕される可能性が低い、(2) 逮捕される可能性が低い、という仮説をテストします。 (両方とも GBI によって提供された管理 (rap シート) データに基づく)、および (3) 3 か月を超えるケアの欠席が少ないことから明らかなように、外来 MH サービスにギャップが生じる可能性が低い (MH 機関からのデータに基づく) ' EMR)。

研究の種類

介入

入学 (実際)

1405

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Decatur、Georgia、アメリカ、30030
        • DeKalb Community Service Board
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31406
        • Gateway Behavioral Health Services

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • ジョージア州の DeKalb、Gateway、Pineland、または Unison Community Service Board から外来サービスを受ける
  • 英語を話す/読むことができる
  • 次のいずれかの臨床診断: 精神病性障害、双極性障害、または大うつ病性障害
  • 過去5年以内に少なくとも1回の逮捕歴
  • インフォームドコンセントを与える能力

除外基準:

  • 他の研究プロジェクトに登録されている、または現在、回復への扉を開く研究プロジェクトに登録されている
  • 既知または疑われる知的障害、精神遅滞、または認知症
  • 既知または疑われる自閉症スペクトラム障害、器質的精神障害、および/または外傷性脳損傷
  • -参加能力を損なう重大な病状(息切れ、痛みなど)
  • 守護神あり
  • 前年度のサービス利用回数が3回未満

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:ヘルスサービス研究
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:介入

警察とメンタルヘルスの連携システム

法執行機関とこのグループに無作為に割り付けられた被験者との遭遇の場合、警官は、参加者が精神保健クリニックでサービスを受けていること、および精神保健の専門家と話すために電話する機会があることを開示する通知を受け取ります。 .

遭遇中に、警察官が通知に記載されている番号に電話することを決定した場合、リンケージ スペシャリスト (対象者が採用されたメンタル ヘルス サービスの認可を受けたメンタル ヘルス プロバイダーであり、診療所の EMR にアクセスできる) が電話を提供することができます。役員へのサポート。
介入なし:介入なし
法執行機関とこの研究部門に無作為に割り付けられた被験者との遭遇の場合、警官は何の通知も受け取りません。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
警察と MH の連携システムを受け取るように無作為化された参加者は、逮捕される可能性が低く、逮捕数が少ない。
時間枠:24か月の学習登録

仮説 A: GBI が提供する管理 (ラップ) シート データに基づいて、リンケージ システムに無作為に割り付けられた患者は、システムにない患者よりも 24 か月の研究期間中に逮捕される可能性が低くなります。

仮説 B: リンケージ システムに無作為に割り付けられた患者は、その 24 か月間で対照よりも逮捕が少なくなります。

24か月の学習登録

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Police-MH リンケージ システムを受け取るように無作為に割り付けられた参加者では、ケアを欠席する回数が 3 か月を超えて減少しました。
時間枠:24か月の学習登録
仮説 C: 連携システムに無作為に割り付けられた患者は、コミュニティ サービス委員会の EMR からの臨床遭遇データに基づいて、3 か月を超えてケアを欠席することが少ないことからも明らかなように、MH サービスの中断が少なくなります。
24か月の学習登録

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael T Compton, MD, MPH、Columbia University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月6日

一次修了 (実際)

2024年4月12日

研究の完了 (実際)

2024年4月12日

試験登録日

最初に提出

2018年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年11月12日

最初の投稿 (実際)

2018年11月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年9月10日

最終確認日

2025年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • AAAV1672
  • R01MH117191 (米国 NIH グラント/契約)
  • NYSPI 7654 (その他の識別子:New York State Psychiatric Institute)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この臨床試験研究から収集されたデータは、精神疾患に関連する臨床試験 (NDCT) の国立データベースに登録されます。 データを寄託するために、研究コミュニティ内での広範なデータ共有を許可する同意書を使用します。 NIMH が提供するソフトウェアを使用して、研究参加者ごとにグローバル一意識別子 (GUID) が作成されます。 Compton 博士と Pauselli 博士は NIMH と協力して、彼らの研究に関連するデータ辞書を作成します。 調査したコホートと結果測定に固有の、肯定的および否定的な結果を共有します

IPD 共有時間枠

決断される

IPD 共有アクセス基準

決断される

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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