Det politi-psykiske sundhedssystem

Fragmentering mellem mental sundhed (MH) og strafferetssystemer (CJ) fører til, at mange personer med alvorlige psykiske sygdomme (SMI) bliver arresteret/fængslet, når MH-behandling ville være mere passende. Som defineret af SAMHSA omfatter de lidelser, der typisk opfylder kriterierne for SMI, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, andre psykotiske lidelser, svære depressive lidelser og bipolære lidelser. Denne undersøgelse har til formål at teste effektiviteten af ​​et nyt politi-MH-forbindelsessystem. Denne undersøgelse er et randomiseret, kontrolleret forsøg for at studere effektiviteten af ​​vores nye intervention på serviceniveau. Vores "koblingssystem" piggybacks på Georgiens strafferetlige informationssystem, således at en politibetjent, der kører en rutinemæssig undersøgelse (svarende til et baggrundstjek) under et møde med en godkendt og indskrevet ambulant med en alvorlig psykisk sygdom, vil modtage en elektronisk besked at ringe til. for information, der kan hjælpe dem. Betjenten kan straks ringe til og oprette forbindelse til en forbindelsesspecialist (autoriseret psykiatrisk fagperson i det lokale offentlige psykiatrisystem, hvor patienten er eller var indskrevet i ambulant behandling), som giver kort telefonisk støtte, information og rådgivning til betjenten. Efterforskerne har vist, i det nyligt afsluttede NIMH-finansierede R34-interventionsudviklingsprojekt, at i nogle tilfælde erstattes en skønsmæssig anholdelse (dvs. ikke obligatorisk, ingen vold involveret) af uformel løsning i lyset af de nye oplysninger, der er givet til betjenten via forespørgselsmeddelelsen og telefonisk support fra Linkage Specialisten. Ydermere, endnu mere almindeligt end fængselsomledning, blev mange patienter involveret i et politimøde genoprettet til pleje (efter at være faldet ud af pleje og blevet symptomatiske). Dette forsøg har til formål at afgøre, om det nye koblingssystem er effektivt til at reducere arrestationer og reducere diskontinuiteter (huller) i ambulante psykiatriske tjenester. I samarbejde med vores CJ-partner, Georgia Bureau of Investigation (som huser Georgias CJ-databaser/informationssystem), samt 4 offentlige MH-agenturer, der dækker 25 amter i Georgia, vil efterforskerne udføre et randomiseret forsøg med koblingssystemet, der involverer 1.600 ambulante patienter med SMI . Efterforskerne vil teste hypoteserne om, at patienter, der er randomiseret til koblingssystemet (sammenlignet med dem, der er randomiseret til en database, der ikke genererer MH-meddelelsen og telefonnummeret) vil: (1) være mindre tilbøjelige til at blive arresteret, (2) have færre arrestationer (begge baseret på administrative (rap-ark) data leveret af GBI), og (3) er mindre tilbøjelige til at have huller i ambulante MH-tjenester, hvilket fremgår af færre fravær fra pleje i >3 måneder (baseret på data fra MH-kontorerne ' EMR'er).