Sistema de Articulação Polícia-Saúde Mental

A fragmentação entre os sistemas de saúde mental (MH) e de justiça criminal (CJ) leva muitas pessoas com doenças mentais graves (SMI) a serem detidas/encarceradas quando o tratamento de SM seria mais apropriado. Conforme definido pela SAMHSA, os transtornos que normalmente atendem aos critérios para SMI incluem esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, outros transtornos psicóticos, transtornos depressivos maiores e transtornos bipolares. Este estudo visa testar a eficácia de um novo sistema de ligação polícia-MS. Este estudo é um estudo randomizado e controlado para estudar a eficácia de nossa nova intervenção em nível de serviços. Nosso "sistema de ligação" pega carona no sistema de informações da justiça criminal da Geórgia, de modo que um policial que realiza uma investigação de rotina (semelhante a uma verificação de antecedentes) durante um encontro com um paciente ambulatorial consentido e registrado com uma doença mental grave receberá uma mensagem eletrônica para ligar para obter informações que possam ajudá-los. O oficial pode ligar imediatamente e se conectar a um Linkage Specialist (profissional de saúde mental licenciado no sistema público local de saúde mental onde o paciente está ou foi matriculado em atendimento ambulatorial), que fornece breve suporte telefônico, informações e conselhos ao oficial. Os investigadores mostraram, no recém-concluído projeto de desenvolvimento de intervenção R34 financiado pelo NIMH, que em alguns casos, uma prisão discricionária (ou seja, não obrigatória, sem violência envolvida) é substituída por resolução informal à luz das novas informações fornecidas ao oficial através da mensagem de consulta e suporte telefônico do Linkage Specialist. Além disso, ainda mais comum do que o desvio da prisão, muitos pacientes envolvidos em um confronto policial foram reconectados ao atendimento (depois de terem saído do atendimento e se tornado sintomáticos). Este estudo visa determinar se o novo sistema de vinculação é ou não eficaz para reduzir as prisões e reduzir as descontinuidades (lacunas) nos serviços ambulatoriais de saúde mental. Em parceria com nosso parceiro CJ, Georgia Bureau of Investigation (que abriga os bancos de dados/sistema de informações CJ da Geórgia), bem como 4 agências públicas de MH cobrindo 25 condados na Geórgia, os investigadores conduzirão um estudo randomizado do sistema de ligação envolvendo 1.600 pacientes ambulatoriais com SMI . Os investigadores testarão as hipóteses de que os pacientes randomizados para o sistema de ligação (em comparação com aqueles randomizados para um banco de dados que não gera a notificação do MS e o número de telefone) terão: (1) menos probabilidade de serem presos, (2) menos detenções (ambos com base em dados administrativos (ficha criminal) fornecidos pelo GBI) e (3) ser menos propensos a ter lacunas nos serviços ambulatoriais de MH, conforme evidenciado por menos ausências de atendimento de > 3 meses (com base em dados das agências de MH ' EMRs).