System powiązań policji ze zdrowiem psychicznym

Rozdrobnienie między systemami zdrowia psychicznego (MH) a wymiarem sprawiedliwości w sprawach karnych (CJ) prowadzi do aresztowania/uwięzienia wielu osób z poważnymi chorobami psychicznymi (SMI), gdy leczenie MH byłoby bardziej odpowiednie. Zgodnie z definicją SAMHSA, zaburzenia typowo spełniające kryteria SMI obejmują schizofrenię, zaburzenie schizoafektywne, inne zaburzenia psychotyczne, duże zaburzenia depresyjne i zaburzenia afektywne dwubiegunowe. Badanie to ma na celu przetestowanie skuteczności nowego systemu powiązań policji z MH. To badanie jest randomizowaną, kontrolowaną próbą mającą na celu zbadanie skuteczności naszej nowej interwencji na poziomie usług. Nasz „system powiązań” łączy się z gruzińskim systemem informacji wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych, tak że funkcjonariusz policji przeprowadzający rutynowe dochodzenie (podobne do sprawdzania przeszłości) podczas spotkania z pacjentem ambulatoryjnym, który wyraził zgodę i został zapisany na poważną chorobę psychiczną, otrzyma wiadomość elektroniczną, aby zadzwonić w celu uzyskania informacji, które mogą im pomóc. Funkcjonariusz może natychmiast zadzwonić i połączyć się ze Specjalistą Linkage (licencjonowanym specjalistą ds. zdrowia psychicznego w lokalnym publicznym systemie zdrowia psychicznego, w którym pacjent jest lub był objęty opieką ambulatoryjną), który zapewnia funkcjonariuszowi krótkie wsparcie telefoniczne, informacje i porady. Śledczy wykazali w niedawno zakończonym projekcie rozwoju interwencji R34 finansowanym przez NIMH, że w niektórych przypadkach uznaniowe aresztowanie (tj. nieobowiązkowe, bez użycia przemocy) jest zastępowane nieformalnym rozwiązaniem w świetle nowych informacji przekazanych funkcjonariuszowi za pośrednictwem wiadomości z zapytaniem i wsparcia telefonicznego ze strony Specjalisty ds. Linków. Co więcej, nawet bardziej powszechne niż przekierowanie do więzienia, wielu pacjentów biorących udział w spotkaniu z policją zostało ponownie podłączonych do opieki (po wypadnięciu z opieki i pojawieniu się objawów). Ta próba ma na celu ustalenie, czy nowy system powiązań jest skuteczny w zmniejszaniu liczby aresztowań i zmniejszaniu nieciągłości (luk) w ambulatoryjnych usługach opieki psychiatrycznej. Współpracując z naszym partnerem CJ, Georgia Bureau of Investigation (w którym znajdują się bazy danych / system informacyjny CJ), a także 4 publiczne agencje MH obejmujące 25 hrabstw w Gruzji, badacze przeprowadzą randomizowaną próbę systemu powiązań z udziałem 1600 pacjentów ambulatoryjnych z SMI . Badacze przetestują hipotezy, że pacjenci przydzieleni losowo do systemu powiązań (w porównaniu z pacjentami przydzielonymi losowo do bazy danych, która nie generuje zawiadomienia i numeru telefonu MH) będą: (1) rzadziej aresztowani, (2) będą mieli mniej aresztowań (oba oparte na danych administracyjnych (kartach) dostarczonych przez GBI) oraz (3) rzadziej występują luki w ambulatoryjnych usługach MH, o czym świadczy mniejsza nieobecność w opiece trwająca > 3 miesiące (na podstawie danych z agencji MH „EMR”).