Het koppelingssysteem tussen politie en geestelijke gezondheidszorg

Versnippering tussen systemen voor geestelijke gezondheidszorg (MH) en strafrechtelijke systemen (CJ) leidt ertoe dat veel personen met ernstige psychische aandoeningen (SMI) worden gearresteerd/opgesloten wanneer MH-behandeling passender zou zijn. Zoals gedefinieerd door SAMHSA, omvatten de stoornissen die doorgaans voldoen aan de criteria voor SMI schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, andere psychotische stoornissen, depressieve stoornissen en bipolaire stoornissen. Deze studie heeft tot doel de effectiviteit van een nieuw politie-MH-koppelingssysteem te testen. Deze studie is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de effectiviteit van onze nieuwe interventie op serviceniveau te bestuderen. Ons "koppelingssysteem" meelift op het informatiesysteem van het Georgische strafrecht, zodat een politieagent die een routineonderzoek uitvoert (vergelijkbaar met een antecedentenonderzoek) tijdens een ontmoeting met een goedgekeurde en ingeschreven poliklinische patiënt met een ernstige psychische aandoening, een elektronisch bericht ontvangt om te bellen voor informatie die hen kan helpen. De officier kan onmiddellijk bellen en verbinding maken met een Linkage Specialist (erkende professional in de geestelijke gezondheidszorg in het lokale openbare GGZ-systeem waar de patiënt is of was ingeschreven voor poliklinische zorg), die korte telefonische ondersteuning, informatie en advies aan de officier biedt. De onderzoekers hebben in het onlangs voltooide door het NIMH gefinancierde R34-interventieontwikkelingsproject aangetoond dat in sommige gevallen een discretionaire arrestatie (d.w.z. niet verplicht, geen geweld) wordt vervangen door een informele oplossing in het licht van de nieuwe informatie die aan de officier is verstrekt via het onderzoeksbericht en telefonische ondersteuning van de Linkage Specialist. Bovendien, wat nog vaker voorkomt dan omleiding in de gevangenis, werden veel patiënten die bij een politie-ontmoeting betrokken waren, opnieuw aangesloten op de zorg (nadat ze uit de zorg waren gevallen en symptomatisch werden). Deze proef heeft tot doel vast te stellen of het nieuwe koppelingssysteem effectief is voor het verminderen van arrestaties en het verminderen van onderbrekingen (hiaten) in de ambulante GGZ. In samenwerking met onze CJ-partner, Georgia Bureau of Investigation (waar de CJ-databases en het informatiesysteem van Georgië zijn ondergebracht), evenals 4 openbare MH-agentschappen die 25 provincies in Georgië bestrijken, zullen de onderzoekers een gerandomiseerde studie van het koppelingssysteem uitvoeren waarbij 1.600 poliklinische patiënten met SMI betrokken zijn. . De onderzoekers zullen de hypothesen testen dat patiënten die zijn gerandomiseerd naar het koppelingssysteem (in vergelijking met degenen die zijn gerandomiseerd naar een database die de MH-melding en het telefoonnummer niet genereert): (1) minder kans hebben om te worden gearresteerd, (2) minder arrestaties (beide gebaseerd op door GBI verstrekte administratieve (rapportage) gegevens), en (3) minder kans op hiaten in ambulante MH-diensten, zoals blijkt uit minder zorgverzuim van >3 maanden (gebaseerd op gegevens van de MH-agentschappen ' EPD's).