El Sistema de Vinculación Policía-Salud Mental
10 de septiembre de 2025 actualizado por: Michael Compton, Columbia University
Una prueba de un sistema de vinculación entre la policía y la salud mental para el desvío de la cárcel y la reconexión a la atención
El objetivo de este ensayo aleatorizado y controlado es estudiar la eficacia de una posible nueva forma de desvío de la cárcel antes del arresto para personas con enfermedades mentales graves: el Sistema de vinculación entre la policía y la salud mental.
En el caso de un encuentro con un oficial de policía, para la mitad de los participantes, durante la verificación de antecedentes, un mensaje notificará al oficial que el sujeto tiene problemas de salud mental.
El aviso contiene un número de teléfono de un proveedor que trabaja en la clínica de salud mental donde el sujeto recibe servicios, que puede brindar apoyo telefónico al oficial.
Para la otra mitad de participantes, el mensaje no les aparecerá a los oficiales en el caso de un encuentro.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La fragmentación entre los sistemas de salud mental (MH) y justicia penal (CJ) lleva a que muchas personas con enfermedades mentales graves (SMI) sean arrestadas/encarceladas cuando el tratamiento de MH sería más apropiado.
Según la definición de SAMHSA, los trastornos que normalmente cumplen los criterios para SMI incluyen esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, otros trastornos psicóticos, trastornos depresivos mayores y trastornos bipolares.
Este estudio tiene como objetivo probar la eficacia de un nuevo sistema de vinculación policía-MH.
Este estudio es un ensayo aleatorizado y controlado para estudiar la efectividad de nuestra nueva intervención a nivel de servicios.
Nuestro "sistema de vinculación" se basa en el sistema de información de justicia penal de Georgia, de modo que un oficial de policía que realiza una investigación de rutina (similar a una verificación de antecedentes) durante un encuentro con un paciente ambulatorio autorizado e inscrito con una enfermedad mental grave recibirá un mensaje electrónico para llamar para obtener información que podría ayudarlos.
El oficial puede llamar y conectarse de inmediato con un especialista en vinculación (profesional de salud mental con licencia en el sistema público de salud mental local donde el paciente está o estuvo inscrito en atención ambulatoria), quien brinda apoyo telefónico breve, información y asesoramiento al oficial.
Los investigadores han demostrado, en el proyecto de desarrollo de intervención R34 financiado por el NIMH que se completó recientemente, que en algunos casos, un arresto discrecional (es decir, no obligatorio, sin violencia involucrada) se reemplaza por una resolución informal a la luz de la nueva información proporcionada al oficial. a través del mensaje de consulta y soporte telefónico del Especialista en Vinculación.
Además, incluso más común que el desvío de la cárcel, muchos pacientes involucrados en un encuentro policial fueron reconectados a la atención (después de haber dejado de recibir atención y volverse sintomáticos).
Este ensayo tiene como objetivo determinar si el nuevo sistema de vinculación es efectivo o no para reducir los arrestos y las discontinuidades (brechas) en los servicios de atención de salud mental para pacientes ambulatorios.
En asociación con nuestro socio de CJ, la Oficina de Investigación de Georgia (que alberga el sistema de información/bases de datos de CJ de Georgia), así como con 4 agencias públicas de MH que cubren 25 condados de Georgia, los investigadores realizarán una prueba aleatoria del sistema de vinculación en la que participarán 1600 pacientes ambulatorios con SMI. .
Los investigadores probarán las hipótesis de que los pacientes asignados aleatoriamente al sistema de vinculación (en comparación con los asignados aleatoriamente a una base de datos que no genera el aviso de MH ni el número de teléfono): (1) tendrán menos probabilidades de ser arrestados, (2) tendrán menos arrestos (ambos basados en datos administrativos (hoja de antecedentes penales) proporcionados por GBI) y (3) ser menos propensos a tener brechas en los servicios de MH para pacientes ambulatorios, como lo demuestra un menor número de ausencias de la atención de más de 3 meses (basado en datos de las agencias de MH ' EMR).
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
1405
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Georgia
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Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30030
- DeKalb Community Service Board
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Savannah, Georgia, Estados Unidos, 31406
- Gateway Behavioral Health Services
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Recibir servicios ambulatorios de las juntas de servicios comunitarios de DeKalb, Gateway, Pineland o Unison en Georgia
- Capaz de hablar/leer inglés
- Diagnóstico clínico de uno de los siguientes: trastorno psicótico, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor
- Historial de al menos un arresto previo en los últimos 5 años
- Capacidad para dar consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Inscrito en cualquier otro proyecto de investigación o actualmente inscrito en el proyecto de investigación Abriendo Puertas a la Recuperación
- Discapacidad intelectual conocida o sospechada, retraso mental o demencia
- Trastorno del espectro autista conocido o sospechado, trastorno mental orgánico y/o lesión cerebral traumática
- Condición médica importante que comprometa la capacidad para participar (p. ej., dificultad para respirar, dolor)
- tiene un guardián
- Servicio recibido menos de 3 veces en el año anterior
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intervención
El Sistema de Vinculación Policía-Salud Mental En el caso de un encuentro entre las fuerzas del orden público y los sujetos asignados al azar a este grupo, el oficial recibirá un aviso que informa que el participante recibe servicios en una clínica de salud mental y que tiene la oportunidad de llamar para hablar con un profesional de salud mental. . |
Cuando, durante un encuentro, el oficial de policía decide llamar al número provisto en el aviso, el Especialista en Vinculación (un proveedor de salud mental con licencia del servicio de salud mental donde se reclutó al sujeto, que tiene acceso al EMR de la clínica) puede brindar atención telefónica. apoyo al oficial.
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Sin intervención: Sin intervención
En el caso de un encuentro entre las fuerzas del orden público y los sujetos asignados aleatoriamente a esta rama del estudio, el oficial no recibirá ningún aviso.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Menor probabilidad de ser arrestado y menor número de arrestos para los participantes asignados al azar para recibir el sistema de vinculación Policía-MH.
Periodo de tiempo: 24 meses de inscripción en el estudio
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Hipótesis A: Los pacientes asignados aleatoriamente al sistema de vinculación tendrán menos probabilidades de ser arrestados en el período de estudio de 24 meses que aquellos que no están en el sistema, según los datos de la hoja administrativa (rap) proporcionada por GBI. Hipótesis B: Los pacientes aleatorizados al sistema de vinculación tendrán menos paros que los controles en ese período de 24 meses. |
24 meses de inscripción en el estudio
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Menor número de ausencias de la atención de> 3 meses para los participantes asignados al azar para recibir el sistema de vinculación Policía-MH.
Periodo de tiempo: 24 meses de inscripción en el estudio
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Hipótesis C: Los pacientes asignados aleatoriamente al sistema de vinculación tendrán menos discontinuidades en los servicios de MH, como lo demuestra un menor número de ausencias de la atención de más de 3 meses, según los datos de encuentros clínicos del EMR de Community Service Boards.
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24 meses de inscripción en el estudio
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Michael T Compton, MD, MPH, Columbia University
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
6 de febrero de 2019
Finalización primaria (Actual)
12 de abril de 2024
Finalización del estudio (Actual)
12 de abril de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
21 de octubre de 2018
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de noviembre de 2018
Publicado por primera vez (Actual)
14 de noviembre de 2018
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
16 de septiembre de 2025
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de septiembre de 2025
Última verificación
1 de septiembre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- AAAV1672
- R01MH117191 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- NYSPI 7654 (Otro identificador: New York State Psychiatric Institute)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
SÍ
Descripción del plan IPD
Los datos recopilados de esta investigación de ensayos clínicos se depositarán en la base de datos nacional para ensayos clínicos relacionados con enfermedades mentales (NDCT).
Para depositar los datos, utilizaremos un formulario de consentimiento que permite un amplio intercambio de datos dentro de la comunidad de investigación.
Se creará un identificador único global (GUID) para cada participante de la investigación utilizando el software que proporcionará el NIMH.
El Dr. Compton y el Dr. Pauselli trabajarán con el NIMH para crear diccionarios de datos que sean relevantes para su investigación.
Compartiremos nuestros resultados, positivos y negativos, específicos de las cohortes y medidas de resultado estudiadas
Marco de tiempo para compartir IPD
Estar determinado
Criterios de acceso compartido de IPD
Estar determinado
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .