Le système de liaison entre la police et la santé mentale

La fragmentation entre les systèmes de santé mentale (MH) et de justice pénale (CJ) conduit à l'arrestation/l'incarcération de nombreuses personnes atteintes de maladies mentales graves (SMI) alors qu'un traitement de MH serait plus approprié. Selon la définition de SAMHSA, les troubles répondant généralement aux critères du SMI comprennent la schizophrénie, le trouble schizo-affectif, d'autres troubles psychotiques, les troubles dépressifs majeurs et les troubles bipolaires. Cette étude vise à tester l'efficacité d'un nouveau système de liaison police-SM. Cette étude est un essai randomisé et contrôlé pour étudier l'efficacité de notre nouvelle intervention au niveau des services. Notre « système de liaison » s'appuie sur le système d'information sur la justice pénale de Géorgie, de sorte qu'un policier effectuant une enquête de routine (similaire à une vérification des antécédents) lors d'une rencontre avec un patient ambulatoire consentant et inscrit souffrant d'une maladie mentale grave recevra un message électronique pour appeler pour obtenir des informations qui pourraient les aider. L'agent peut immédiatement appeler et se connecter à un spécialiste de la liaison (professionnel de la santé mentale agréé dans le système de santé mentale public local où le patient est ou était inscrit en soins ambulatoires), qui fournit un bref soutien téléphonique, des informations et des conseils à l'agent. Les enquêteurs ont montré, dans le projet de développement d'intervention R34 financé par le NIMH récemment achevé, que dans certains cas, une arrestation discrétionnaire (c'est-à-dire non obligatoire, sans violence) est remplacée par une résolution informelle à la lumière des nouvelles informations fournies à l'agent. via le message de demande et l'assistance téléphonique du spécialiste de la liaison. De plus, encore plus courant que la déjudiciarisation, de nombreux patients impliqués dans un affrontement avec la police ont été reconnectés aux soins (après avoir abandonné les soins et être devenus symptomatiques). Cet essai vise à déterminer si le nouveau système de liaison est efficace ou non pour réduire les arrestations et réduire les discontinuités (lacunes) dans les services de soins de santé mentale ambulatoires. En partenariat avec notre partenaire CJ, Georgia Bureau of Investigation (qui héberge les bases de données/système d'information CJ de Géorgie), ainsi qu'avec 4 agences publiques de MH couvrant 25 comtés de Géorgie, les enquêteurs mèneront un essai randomisé du système de liaison impliquant 1 600 patients ambulatoires atteints de SMI . Les enquêteurs testeront les hypothèses selon lesquelles les patients randomisés dans le système de liaison (par rapport à ceux randomisés dans une base de données qui ne génère pas l'avis et le numéro de téléphone du SM) : (1) seront moins susceptibles d'être arrêtés, (2) auront moins de d'arrestations (tous deux basés sur des données administratives (feuille de rap) fournies par GBI), et (3) être moins susceptibles d'avoir des lacunes dans les services de SM ambulatoires, comme en témoigne le moins d'absences de soins de > 3 mois (basé sur les données des agences de SM ' DME).