Il sistema di collegamento polizia-salute mentale

La frammentazione tra i sistemi di salute mentale (MH) e giustizia penale (CJ) porta molte persone con gravi malattie mentali (SMI) ad essere arrestate/incarcerate quando il trattamento MH sarebbe più appropriato. Come definito da SAMHSA, i disturbi che tipicamente soddisfano i criteri per SMI includono schizofrenia, disturbo schizoaffettivo, altri disturbi psicotici, disturbi depressivi maggiori e disturbi bipolari. Questo studio mira a testare l'efficacia di un nuovo sistema di collegamento polizia-MH. Questo studio è uno studio randomizzato e controllato per studiare l'efficacia del nostro nuovo intervento a livello di servizi. Il nostro "sistema di collegamento" si basa sul sistema informativo della giustizia penale della Georgia in modo tale che un agente di polizia che esegue un'indagine di routine (simile a un controllo dei precedenti) durante un incontro con un paziente ambulatoriale consenziente e iscritto con una grave malattia mentale riceverà un messaggio elettronico per chiamare per informazioni che potrebbero aiutarli. L'ufficiale può immediatamente chiamare e mettersi in contatto con uno specialista di collegamento (professionista di salute mentale autorizzato nel sistema di salute mentale pubblico locale in cui il paziente è o è stato iscritto alle cure ambulatoriali), che fornisce breve supporto telefonico, informazioni e consigli all'ufficiale. Gli investigatori hanno dimostrato, nel progetto di sviluppo dell'intervento R34 finanziato dal NIMH recentemente completato, che in alcuni casi, un arresto discrezionale (cioè non obbligatorio, nessuna violenza coinvolta) è sostituito da una risoluzione informale alla luce delle nuove informazioni fornite all'ufficiale tramite il messaggio di richiesta e il supporto telefonico dello specialista di collegamento. Inoltre, cosa ancora più comune della diversione carceraria, molti pazienti coinvolti in un incontro con la polizia sono stati ricollegati alle cure (dopo essere usciti dalle cure ed essere diventati sintomatici). Questo studio mira a determinare se il nuovo sistema di collegamento è efficace o meno per ridurre gli arresti e ridurre le discontinuità (lacune) nei servizi di assistenza psichiatrica ambulatoriale. In collaborazione con il nostro partner CJ, il Georgia Bureau of Investigation (che ospita i database/sistema informativo CJ della Georgia), nonché 4 agenzie pubbliche di MH che coprono 25 contee della Georgia, gli investigatori condurranno uno studio randomizzato del sistema di collegamento coinvolgendo 1.600 pazienti ambulatoriali con SMI . Gli investigatori verificheranno le ipotesi secondo cui i pazienti randomizzati al sistema di collegamento (rispetto a quelli randomizzati a un database che non genera l'avviso MH e il numero di telefono): (1) avranno meno probabilità di essere arrestati, (2) avranno meno arresti (entrambi basati su dati amministrativi (fedina penale) forniti da GBI), e (3) avere meno probabilità di avere lacune nei servizi ambulatoriali di MS, come evidenziato da un minor numero di assenze dall'assistenza di > 3 mesi (sulla base dei dati delle agenzie di MS ' EMR).