Systém propojení policie a duševního zdraví

Fragmentace mezi systémy duševního zdraví (MH) a systémy trestního soudnictví (CJ) vede k tomu, že mnoho osob s vážnými duševními chorobami (SMI) je zatčeno/uvězněno, když by léčba MH byla vhodnější. Jak je definováno SAMHSA, poruchy typicky splňující kritéria pro SMI zahrnují schizofrenii, schizoafektivní poruchu, jiné psychotické poruchy, velké depresivní poruchy a bipolární poruchy. Cílem této studie je otestovat účinnost nového spojovacího systému policie-MH. Tato studie je randomizovaná, kontrolovaná studie ke studiu účinnosti naší nové intervence na úrovni služeb. Náš „spojovací systém“ využívá gruzínský informační systém trestního soudnictví tak, že policista provádějící rutinní vyšetřování (podobné prověrce pozadí) během setkání se schváleným a zapsaným ambulantním pacientem s vážným duševním onemocněním obdrží elektronickou zprávu, aby zavolal informace, které by jim mohly pomoci. Důstojník může okamžitě zavolat a spojit se s Linkage Specialist (licencovaným odborníkem v oblasti duševního zdraví v místním veřejném systému duševního zdraví, kde je nebo byl pacient zařazen do ambulantní péče), který úředníkovi poskytuje krátkou telefonickou podporu, informace a rady. Vyšetřovatelé v nedávno dokončeném projektu rozvoje intervence R34 financovaného NIMH ukázali, že v některých případech je zatčení podle vlastního uvážení (tj. není povinné, bez násilí) nahrazeno neformálním řešením ve světle nových informací poskytnutých policistovi. prostřednictvím poptávkové zprávy a telefonické podpory od specialisty na propojení. Navíc, ještě častější než přesměrování z vězení, mnoho pacientů účastnících se policejního střetnutí bylo znovu připojeno k péči (poté, co vypadli z péče a stali se symptomy). Cílem této studie je zjistit, zda je nový spojovací systém účinný pro snížení zatčení a snížení diskontinuit (mezer) v ambulantních službách péče o duševní zdraví. Ve spolupráci s naším partnerem CJ, Georgia Bureau of Investigation (ve kterém sídlí gruzínské databáze/informační systém CJ), stejně jako se 4 veřejnými agenturami MH pokrývajícími 25 okresů v Gruzii, provedou vyšetřovatelé randomizovanou zkoušku systému propojení zahrnující 1 600 ambulantních pacientů s SMI. . Vyšetřovatelé budou testovat hypotézy, že pacienti randomizovaní do spojovacího systému (ve srovnání s těmi, kteří byli randomizováni do databáze, která negeneruje oznámení MH a telefonní číslo): (1) bude méně pravděpodobné, že budou zatčeni, (2) budou mít méně zatčení (oba na základě administrativních údajů (rap sheet) poskytnutých GBI) a (3) je méně pravděpodobné, že budou mít mezery v ambulantních službách MZ, jak dokládá méně absencí v péči delší než 3 měsíce (na základě údajů agentur MZ EMR).