再発/難治性および/または転移性乳がん患者におけるオラパリブとボリノスタットの併用
再発/難治性および/または転移性乳がん患者におけるボリノスタットと組み合わせたオラパリブの多施設第I / Ib相試験
調査の概要
詳細な説明
これは、再発/難治性および/または転移性乳がんの参加者に一緒に使用した場合のオラパリブとボリノスタットの安全性と予備的有効性をテストするフェーズ I/Ib 試験です。 がん細胞は制御されずに増殖し、DNA (遺伝子構成) に損傷を与えます。 この損傷を修復できないがん細胞は生き残れず、死んでしまいます。 残念ながら、がん細胞には DNA 損傷を修復する特定のタンパク質が含まれています。 ポリ (アデノシン 5' ジホスホリボース) ポリメラーゼ (PARP) とヒストン脱アセチル化酵素 (HDAC) は、そのような 2 つのタンパク質です。 オラパリブはPARPの働きを止め、ボリノスタットはヒストン脱アセチル化酵素の働きを止めます。 オラパリブとボリノスタットを併用すると、がん細胞が DNA 損傷を修復する能力をより効果的にブロックできる可能性があります。 これにより、がん細胞の殺傷効果がさらに高まる可能性があります。
調査は 2 つの部分で行われます。 研究のパート1では、オラパリブとボリノスタットの異なる用量レベルが数人の研究参加者でテストされます。 研究のこの部分では、再発/難治性および/または転移性乳がんの参加者に安全に一緒に使用できるオラパリブとボリノスタットの用量を確認することができます. 最大4つの異なる用量レベルが研究されます。 研究の第 2 部では、研究の第 1 部で最も安全であることが判明したオラパリブとボリノスタットの用量レベルがテストされます。 研究のこの部分では、再発/難治性および/または転移性乳がんがオラパリブとボリノスタットによる治療にどの程度反応するかを確認できます。 研究の最初の部分で最も安全であることが判明したオラパリブとボリノスタットの用量レベルを受けた参加者は、研究の第 2 部にも参加します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston Methodist Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究固有の手順の前に、インフォームド コンセントを提供します。
- 18歳以上の女性または男性。
- -組織学的または細胞学的に確認された再発/難治性および/または転移性乳がん(ヒト上皮成長因子受容体2陽性乳がんを除く)。
- -RECIST 1:1に従って評価可能または測定可能な疾患。
- -研究治療の投与前28日以内に測定された正常な臓器および骨髄機能。
- -0または1のEastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンスステータス。
- 平均余命は6ヶ月以下。
- -閉経後または出産の可能性のある女性の非出産状態の証拠(WOCBP):研究治療の28日以内の血清(ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン)妊娠検査が陰性であり、1日目の治療前に確認された。
- WOCBPは、最後の治療投与から1か月後まで、研究の過程で2つの非常に効果的な避妊方法を喜んで使用する必要があります。
- 男性患者は、最後の治療投与から3か月後まで、研究の過程でコンドーム避妊を喜んで使用する必要があります。
- -治療を受けること、予定された訪問および検査を含む研究期間中、プロトコルを喜んで順守することができる。
- -研究で必要とされる生検を受ける意思がある。
除外基準:
- -研究の計画および/または実施への関与(アストラゼネカのスタッフおよび/または研究サイトのスタッフの両方に適用されます)。
- -以前の同種骨髄移植または二重臍帯血移植。
- -研究登録前の過去120日間の全血輸血。
- -経口投与された薬を飲み込むことができない、および胃腸障害のある患者は、研究治療の吸収を妨げる可能性があります。
- -既知の強力または中程度のシトクロムP450(CYP)3A阻害剤の併用。
- -既知の強力または中程度のCYP3Aインデューサーの併用。
- -脱毛症を除く、以前のがん治療によって引き起こされた持続的な毒性(CTCAEグレード2)。
- -骨髄異形成症候群(MDS)/急性骨髄性白血病(AML)の参加者、またはMDS / AMLを示唆する機能を持つ参加者。
- -オラパリブまたはボリノスタットまたはそれらの賦形剤または類似体(PARP / HDAC阻害剤)に対する既知の過敏症。
- 授乳中の女性。
- -非黒色腫皮膚がん、上皮内子宮頸がん、または患者が5年以上継続して無病である治療されたがんを除いて、活動的な悪性腫瘍はありません。
- 肺炎または肺炎のリスクがある。
- コントロールされていない脳または軟膜髄膜転移。
- -研究登録前4週間以内の全身化学療法または放射線療法。
- -研究治療を開始してから4週間以内の大手術。
- -過去3か月間に治験薬を使用した別の臨床研究に参加した。
- -オラパリブを含むPARP阻害剤またはボリノスタットを含むHDAC阻害剤による以前の治療。
- ニューヨーク心臓協会のクラス III または IV の心不全または不安定狭心症。
- -肝硬変または活動性/慢性B型またはC型肝炎などの肝疾患の病歴。
- -持続性心室頻脈、心室細動、臨床的に重要な徐脈、高度な心ブロック(Mobitz IIまたはより高い房室結節ブロック)、延長された補正QT間隔(平均> 470ミリ秒)、または急性心筋梗塞の病歴を含む、持続的または臨床的に重要な心不整脈。
- 低カリウム血症、低マグネシウム血症、心不全、臨床的に重大な/症候性徐脈、または高悪性度の房室結節ブロックなどのトルサード ド ポワントの危険因子。
- -自律神経障害(糖尿病またはパーキンソン病によって引き起こされる)、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、肝硬変、制御不能な甲状腺機能低下症、または心不全などのQT間隔を延長する可能性のある付随疾患。
- -QT間隔を延長することが知られている併用薬(患者は、資格を得るために2週間薬物を中止する必要があります)。
- -アクティブまたは疑われる急性または慢性の制御されていない感染症または免疫不全の病歴の存在 HIVに対して血清学的に陽性であることが知られている参加者を含む。
- 深刻なおよび/または管理されていない病状、または重度の肺機能障害など、研究への参加に影響を与える可能性のあるその他の状態;活動性(急性または慢性)または制御されていない感染症/障害;または制御されていない、または研究治療によって制御が危険にさらされる可能性のある非悪性疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オラパリブとボリノスタット
第I相:オラパリブとボリノスタットを28日を4サイクル経口投与する。 用量レベル(DL)は次のとおりです。DL -1、オラパリブ 100 mg を 1 日 2 回(b.i.d.)、ボリノスタット 300 mg を週 5 日間連続投与します。 DL 0 (開始用量)、オラパリブ 200 mg 1 日 2 回 (b.i.d.)、ボリノスタット 300 mg 1 日 1 回 (q.d.)。 DL 1、300 mg 1日2回 オラパリブおよび300mgを1日2回投与 ボリノスタット; DL 2、300 mg 1日2回 オラパリブおよび400mgを1日2回投与 ボリノスタット。 。 4サイクルの治療後に臨床利益(CR、PR、またはSD)が得られた患者は、許容できないAEまたは疾患の進行が発生するまで研究治療を受け続けることができます。 第Ib相:オラパリブとボリノスタットは、研究の第I相部分で決定された最大耐量(MTD)で28日を4サイクル投与する。 4サイクル後に臨床利益(完全奏効、部分奏効、または疾患の安定)が得られた参加者は、許容できない毒性または疾患の進行が起こるまで研究治療を受け続けます。 |
PARP阻害剤
他の名前:
HDAC阻害剤
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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MTD
時間枠:16週間
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オラパリブとボリノスタットの組み合わせの MTD を決定する
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16週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)およびその他の有害事象
時間枠:16週間
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米国国立がん研究所有害事象共通用語基準 (CTCAE) v4.03 によって評価された、オラパリブとボリノスタットの組み合わせに関連する DLT およびその他の有害事象を決定します。
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16週間
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フェーズ 2 の推奨用量 (RP2D)
時間枠:16週間
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オラパリブとボリノスタットの組み合わせの RP2D を決定する
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16週間
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抗腫瘍活性
時間枠:16週間
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再発/難治性および/または転移性乳癌患者の拡大コホートにおけるオラパリブとボリノスタットの併用の抗腫瘍活性を、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) 1:1 によって評価されるように評価する
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16週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Polly Niravath, M.D.、Houston Methodist Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro00020138
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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