進行子宮頸癌におけるルカパリブ維持療法 (MaRuC)
局所進行子宮頸がん患者に対するルカパリブ維持療法のランダム化二重盲検プラセボ対照第II相試験。
調査の概要
詳細な説明
子宮頸がんに対するシスプラチンベースの化学放射線療法の併用により、局所進行子宮頸がん患者の生存率が改善され、標準治療となっています。 メタアナリシスは、放射線療法に併用化学療法を追加すると、5 年全生存率が 6% (HR 0.81: 60 vs 66%) 増加し、5 年無病生存率が 8% 増加したことを明らかにしました。再発したほとんどの患者は不治であるため、依然としてかなりの改善が必要です。 満たされていないニーズは、再発のリスクが高い患者で特に高くなります。 主な予後不良因子は、FIGO 病期がより高いことと、陽性リンパ節の存在です。 現在の研究では、局所進行性疾患における化学放射線療法後の補助化学療法の役割を評価しており、遠隔転移のリスクを減らすことで生存率を改善する可能性がありますが、過剰な毒性が犠牲になります。
PARP阻害剤は、特にプラチナ感受性の再発卵巣がんにおいて、かなりの臨床的利益を示しています。 いくつかのPARP阻害剤は他の婦人科悪性腫瘍で評価されており、3つのPARP阻害剤(オラパリブ、ルカパリブ、ニラパリブ)は、卵巣がんの治療または維持療法として欧州医薬品庁および食品医薬品局によって承認されています。 ヒトパピローマウイルスは酸化ストレスを引き起こし、DNA 一本鎖切断を引き起こす可能性があります。 子宮頸がんでは、進行中の酸化ストレス (HPV および炎症) に応じて PARP-1 の発現/活性がアップレギュレートされる可能性があり、これが進行を促進する可能性があります。 これにより、炎症、PARP 活性化、NAD+ 消費、アデノシン三リン酸消費、壊死、および炎症の悪循環が生じる可能性があります。 PARPiは、炎症と酸化ストレスの促進におけるPARP-1の役割を制限する可能性があります。 PARPiが子宮頸癌の治療に役割を果たしている可能性があるという理論的妥当性があります。
この第 II 相無作為化プラセボ対照二重盲検試験では、化学放射線療法に反応している局所進行子宮頸がん患者の補助療法としてのルカパリブの有効性と安全性を評価します。 この治験責任医師主導の研究は、GCIG/ENGOT コラボレーション内で実施されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Sjaelland
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Copenhagen、Sjaelland、デンマーク、2100
- Rigshospitalet
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København Ø、Sjaelland、デンマーク、2100
- Rigshospitalet
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に確認された子宮頸部の扁平上皮細胞、腺癌または腺扁平上皮癌。
- -患者は決定的な化学放射線療法を完了している必要があり、決定的な治療の10〜12週間後に完全寛解であると評価されます。
- リンパ節陽性の初期の FIGO ステージ IIB (組織学的検証または MRI/PET-CT による検証)、FIGO ステージ IIIA、IIIB、IVA。または傍大動脈転移を伴う任意の段階 (大動脈リンパ節陽性の IB および IIA を含む)。
- 根治的治療に起因する毒性は、無作為化の前にグレード 1 以下に解決する必要があります。
- -患者は、アーカイブ腫瘍組織をスクリーニング時に収集し、トランスレーショナル研究に使用できることに同意する必要があります。
- -患者は、研究期間中に全血と血漿の収集に同意する必要があります。 これらのサンプルは保存され、後でトランスレーショナル研究に使用されます。
- 患者はすべての分析を受けることに同意します。プロトコルに従った放射線検査。
- -患者は、研究治療中にPRO(QoLアンケート)に記入することに同意します。
- 患者はインフォームドコンセントを与えなければなりません。
- 患者は 18 歳以上でなければなりません。
- ECOGパフォーマンスステータス0-1
- 血清アルブミン >30g/l。
適切な臓器機能
- 絶対好中球数 (ANC) ≥1,500/mcL
- 血小板 >100,000/mcL
- -ヘモグロビン≥9g / dl(試験に入る前の4週間は輸血を受けていません。)
- -血清クレアチニン≤1.5x正常上限(ULN)またはCockcroft-Gault式を使用して計算されたクレアチニンクリアランス≥50mL /分。
- 総ビリルビン≤1.5x ULN。
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5x ULN
- 少なくとも12週間の平均余命。
- 出産の可能性のある女性は、研究参加期間中およびその後6か月間、非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります。
- すべての患者: 患者は、この研究に参加している間、および IMP の最終投与を受けてから 90 日後まで、血液または血液成分を提供してはなりません。 -
除外基準:
- -肉腫、神経内分泌分化を伴う小細胞癌、非上皮癌などの選択基準以外の組織型。
- -過去4週間以内の同時がん治療またはがん治療(化学療法、放射線療法、手術、免疫療法、生物学的またはホルモン療法)。
- -治験薬による同時治療または別の臨床試験への参加。
- 以前の悪性疾患:浸潤がんの積極的な治療を受けている場合、患者は研究に適格ではありません。 悪性疾患の既往歴があり、3 年以上再発も治療も受けていない患者は、この研究に参加できます。 子宮頸部の上皮内癌、または非浸潤性基底細胞および扁平上皮皮膚癌の既往歴のある患者は、この試験に参加できます。
- -活動的な感染症またはその他の深刻な根本的な重大な医学的疾患、異常な検査所見、または精神疾患/社会的状況により、治験責任医師の判断で、患者がこの研究に不適切になる。 -既知の活動性または慢性のC型および/またはB型肝炎感染。 結核の既往歴あり。
- -治験薬の吸収を妨げる胃腸障害または異常。
- 遠隔転移の証拠。
- -制御されていない高血圧、臨床的に関連する心不整脈、ランダム化前の6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞を含む重大な心血管疾患、うっ血性心不全> NYHA II(ニューヨーク心臓協会)、重度の末梢血管疾患、臨床的に重要な心嚢液。
- 妊娠中または授乳中。 -生殖能力が保持され、試験期間中およびその後6か月間、医学的に許容される避妊方法を使用したくない患者。
- -治験薬またはその賦形剤に対する既知の過敏症。
- 公的命令または司法命令により施設に収容された者
- スポンサー、治験責任医師、治験実施施設に依存している患者 -
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ルカパリブ
患者は有効な経口薬ルカパリブで 1 日 2 回、24 か月間治療を受けます。
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ルカパリブ/プラセボを 1 日 2 回、24 か月間投与する 2:1 無作為化
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は経口プラセボで1日2回、24か月間治療されます
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プラセボ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存月数
時間枠:42ヶ月
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無作為化から、RECIST v1.1の研究者の評価による最初の客観的な放射線疾患の進行日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方までの時間。
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42ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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亜集団における無増悪生存月数
時間枠:42ヶ月
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無作為化から、RECIST v1.1 の治験責任医師の評価による最初の客観的な放射線疾患の進行日または何らかの原因による死亡の日付までの時間。
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42ヶ月
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患者報告結果
時間枠:42ヶ月
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生活の質アンケート
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42ヶ月
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全生存月数
時間枠:60ヶ月
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無作為化から何らかの原因による死亡日までの時間
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60ヶ月
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協力者と研究者
協力者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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