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진행성 자궁경부암에서 루카파립 유지 요법 (MaRuC)

국소적으로 진행된 자궁경부암 환자를 위한 Rucaparib 유지 요법의 무작위 이중 맹검 위약 대조 2상 시험.

국소 진행성 자궁경부암에 대한 유지 요법으로서 PARP 억제제인 ​​루카파립의 효능을 평가하기 위해

연구 개요

상세 설명

자궁경부암에 수반되는 시스플라틴 기반 화학방사선 요법의 사용은 국소적으로 진행된 자궁경부암 환자의 생존율을 향상시켰고 치료의 표준이 되었습니다. 메타 분석에 따르면 방사선에 동시 화학 요법을 추가하면 5년 전체 생존율이 6%(HR 0.81: 60 vs 66%), 5년 무병 생존율이 8% 증가하는 것으로 나타났습니다. 재발하는 대부분의 환자는 치료할 수 없기 때문에 여전히 상당한 개선이 필요합니다. 미충족 수요는 특히 재발 위험이 높은 환자에서 더 높습니다. 주요 음성 예후 인자는 더 높은 FIGO 단계와 양성 림프절의 존재입니다. 현재 연구는 국소적으로 진행된 질병에서 화학방사선에 따른 보조 화학요법의 역할을 평가하고 있으며 원격 전이의 위험을 줄임으로써 생존을 향상시킬 수 있지만 과도한 독성의 대가를 치릅니다.

PARP 억제제는 특히 백금에 민감한 재발성 난소암에서 상당한 임상적 이점을 보여주었습니다. 여러 PARP 억제제가 다른 부인과 악성 종양에서 평가되었으며 3개의 PARP 억제제(올라파립, 루카파립 및 니라파립)가 난소암의 치료 또는 유지 요법으로 유럽 의약품청 및 식품의약국의 승인을 받았습니다. 인간 유두종 바이러스는 DNA 단일 가닥 절단을 초래할 수 있는 산화 스트레스를 유발합니다. 자궁경부암에서 PARP-1 발현/활성은 진행 중인 산화 스트레스(HPV 및 염증)에 대한 반응으로 상향 조절될 수 있으며 이는 진행을 촉진할 수 있습니다. 이것은 염증, PARP 활성화, NAD+ 소비, 아데노신 삼인산 소비, 괴사 및 염증의 악순환을 일으킬 수 있습니다. PARPi는 염증 및 산화 스트레스를 촉진하는 PARP-1의 역할을 제한할 수 있습니다. PARPi가 자궁경부암 치료에 역할을 할 수 있다는 이론적 타당성이 있습니다.

이 2상 무작위 위약 대조 이중 맹검 연구는 화학 방사선에 반응하는 국소 진행성 자궁경부암 환자를 위한 보조 치료제로서 루카파립의 효능과 안전성을 평가할 것입니다. 연구자가 시작한 이 연구는 GCIG/ENGOT 협력 내에서 수행될 것입니다.

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Sjaelland
      • Copenhagen, Sjaelland, 덴마크, 2100
        • Rigshospitalet
      • København Ø, Sjaelland, 덴마크, 2100
        • Rigshospitalet

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 조직학적으로 확인된 자궁경부의 편평 세포, 선암종 또는 선편평세포 암종.
  2. 환자는 최종 화학방사선 요법을 완료해야 하며 최종 치료 후 10-12주에 완전 관해 상태인 것으로 평가됩니다.
  3. 양성 노드가 있는 초기 FIGO 단계 IIB(조직학적 확인 또는 MRI/PET-CT에 의해 확인됨), FIGO 단계 IIIA, IIIB, IVA; 또는 대동맥 주위 전이가 있는 모든 단계(양성 대동맥 결절이 있는 IB 및 IIA 포함).
  4. 최종 치료로 인한 독성은 무작위 배정 전에 등급 ≤1로 해결되어야 합니다.
  5. 환자는 보관 종양 조직이 스크리닝 시 수집되어 번역 연구에 사용될 수 있다는 데 동의해야 합니다.
  6. 환자는 연구 기간 동안 전혈 및 혈장 수집에 동의해야 합니다. 이러한 샘플은 저장되고 나중에 번역 연구에 사용됩니다.
  7. 환자는 모든 분석을 받는 데 동의합니다. 프로토콜에 따른 방사선 검사.
  8. 환자는 연구 치료 동안 PRO(QoL 설문지)를 작성하는 데 동의합니다.
  9. 환자는 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
  10. 환자는 18세 이상이어야 합니다.
  11. ECOG 수행 상태 0-1
  12. 혈청 알부민 >30g/l.
  13. 적절한 장기 기능

    • 절대호중구수(ANC) ≥1,500/mcL
    • 혈소판 >100,000/mcL
    • 헤모글로빈 ≥ 9g/dl(시험 시작 전 4주 동안 수혈 없음)
    • 혈청 크레아티닌 ≤1.5x 정상 상한치(ULN) 또는 Cockcroft-Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율 ≥50mL/min.
    • 총 빌리루빈 ≤1.5x ULN.
    • 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤2.5x ULN
  14. 기대 수명은 최소 12주입니다.
  15. 가임 여성은 연구 참여 기간과 그 후 6개월 동안 매우 효과적인 산아제한 방법을 사용해야 합니다.
  16. 모든 환자: 환자는 이 연구에 참여하는 동안과 IMP의 최종 용량을 받은 후 90일 동안 혈액 또는 혈액 성분을 기증해서는 안 됩니다. -

제외 기준:

  1. 육종, 신경내분비 분화가 있는 소세포 암종, 비상피암과 같은 포함 기준 이외의 조직학적 유형.
  2. 지난 4주 이내의 동시 암 요법 또는 암 요법(화학 요법, 방사선 요법, 수술, 면역 요법, 생물학적 또는 호르몬 요법).
  3. 조사 대상자와의 동시 치료 또는 다른 임상 시험 참여.
  4. 이전 악성 질환: 침윤성 암으로 적극적으로 치료를 받고 있는 환자는 연구 대상이 아닙니다. 재발이 없고 3년 이상 치료를 받지 않은 이전 악성 질환이 있는 환자가 이 연구에 참여할 수 있습니다. 자궁경부의 상피내 암종 또는 비침습성 기저 세포 및 편평 세포 피부 암종의 이전 병력이 있는 환자가 이 시험에 참가할 수 있습니다.
  5. 조사자의 판단에 따라 환자를 본 연구에 부적절하게 만드는 활동성 감염 또는 기타 심각한 근본적인 중대한 의학적 질병, 비정상적인 실험실 소견 또는 정신 질환/사회적 상황. 알려진 활동성 또는 만성 C형 간염 및/또는 B형 간염. 결핵의 알려진 병력이 있습니다.
  6. 연구 약물의 흡수를 방해하는 위장 장애 또는 이상.
  7. 원격 전이의 모든 증거.
  8. 조절되지 않는 고혈압, 임상적으로 관련된 심장 부정맥, 무작위 배정 전 6개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근 경색증, 울혈성 심부전 >NYHA II(뉴욕 심장 협회), 중증 말초 혈관 질환, 임상적으로 유의한 심낭 삼출액을 포함하는 유의한 심혈관 질환.
  9. 임신 또는 모유 수유. 생식 능력이 보존되어 시험 기간 동안 및 시험 후 6개월 동안 의학적으로 허용되는 피임 방법을 사용하지 않으려는 환자.
  10. 시험 약물 또는 그 부형제에 대해 알려진 과민성.
  11. 공적 또는 사법적 명령에 의하여 시설에 수용된 자
  12. 스폰서, 연구자 또는 연구 기관에 의존하는 환자 -

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 루카파립
환자는 활성 경구 약물인 Rucaparib을 24개월 동안 매일 2회 치료받게 됩니다.
24개월 동안 매일 2회 루카파립/위약을 받는 2:1 무작위 배정
다른 이름들:
  • 활성 유지
위약 비교기: 위약
환자는 24개월 동안 매일 두 번 구강 위약으로 치료받게 됩니다.
위약
다른 이름들:
  • 일치하는 위약 유지

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
몇 달 안에 무진행 생존
기간: 42개월
무작위 배정부터 RECIST v1.1의 조사자 평가에 따른 첫 번째 객관적인 방사선학적 질병 진행 날짜 또는 모든 원인에 의한 사망 중 먼저 발생하는 날짜까지의 시간.
42개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수개월 내 하위 집단에서 무진행 생존
기간: 42개월
무작위 배정부터 RECIST v1.1의 조사자 평가에 따른 첫 번째 객관적인 방사선학적 질병 진행 날짜 또는 어떤 원인에 의한 사망일까지의 시간, 둘 중 사전 정의된 연구 하위 그룹에 대해 먼저 발생합니다.
42개월
환자가 보고한 결과
기간: 42개월
삶의 질 설문지
42개월
몇 달 안에 전반적인 생존
기간: 60개월
임의의 원인에 의한 사망일까지의 시간
60개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2019년 10월 10일

연구 완료 (실제)

2019년 10월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 4일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 10월 30일

마지막으로 확인됨

2019년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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