- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03795272
Rucaparib vedligeholdelsesterapi ved avanceret livmoderhalskræft (MaRuC)
Et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret fase II-forsøg med Rucaparib-vedligeholdelsesterapi til patienter med lokalt avanceret livmoderhalskræft.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brugen af samtidig cisplatin-baseret kemo-stråling til livmoderhalskræft har forbedret overlevelsen af lokalt fremskredne livmoderhalskræftpatienter og er blevet standardbehandlingen. En meta-analyse viste, at tilføjelsen af samtidig kemoterapi til stråling øgede den samlede 5-årige overlevelsesrate med 6% (HR 0,81: 60 vs 66%) og 5-års sygdomsfri overlevelse med 8%, selvom der er stadig et betydeligt behov for forbedring, da de fleste patienter med tilbagefald er uhelbredelige. Det udækkede behov er især højere hos patienter, der har høj risiko for tilbagefald. De vigtigste negative prognostiske faktorer er højere FIGO-stadium samt tilstedeværelsen af positive lymfeknuder. Nuværende undersøgelser evaluerer rollen af adjuverende kemoterapi efter kemo-stråling i lokalt fremskreden sygdom og vil muligvis forbedre overlevelsen ved at reducere risikoen for fjernmetastaser, dog på bekostning af overdreven toksicitet.
PARP-hæmmere har vist betydelig klinisk fordel, især ved platinfølsom recidiverende ovariecancer. Adskillige PARP-hæmmere er blevet evalueret i andre gynækologiske maligniteter, og tre PARP-hæmmere (olaparib, rucaparib & niraparib) er godkendt af European Medicines Agency og Food & Drug Administration til behandling eller som vedligeholdelsesterapi ved ovariecancer. Humant papillomavirus forårsager oxidativt stress, der kan resultere i DNA-enkeltstrengsbrud. Ved livmoderhalskræft kan PARP-1-ekspression/aktivitet opreguleres som reaktion på det igangværende oxidative stress (HPV og inflammation), og dette kan fremme progression. Dette kan skabe en ond cirkel af inflammation, PARP-aktivering, NAD+-forbrug, adenosintrifosfatforbrug, nekrose og inflammation. PARPi kan begrænse PARP-1's rolle i at fremme inflammation og oxidativt stress. Der er teoretisk plausibilitet for, at PARPi kan have en rolle i behandlingen af cervikal carcinom.
Denne fase II randomiserede placebokontrollerede dobbeltblinde undersøgelse vil evaluere effektiviteten og sikkerheden af rucaparib som adjuverende behandling til patienter med lokalt fremskreden livmoderhalskræft, som reagerer på kemostråling. Denne investigator-initierede undersøgelse vil blive udført inden for GCIG/ENGOT-samarbejdet
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sjaelland
-
Copenhagen, Sjaelland, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
København Ø, Sjaelland, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk bekræftet pladecelle, adenokarcinom eller adenokarcinom i livmoderhalsen.
- Patienten skal have afsluttet den definitive kemoradiation og vurderes at være i fuldstændig remission 10-12 uger efter den endelige behandling.
- Indledende FIGO trin IIB med positive noder (histologisk verifikation eller verificeret ved MRI/PET-CT), FIGO trin IIIA, IIIB, IVA; eller ethvert stadie med para-aorta-metastaser (inklusive IB og IIA med positive aorta-knuder).
- Toksiciteter som følge af endelig behandling skal forsvinde til grad ≤1 før randomisering.
- Patienten skal give samtykke til, at arkivtumorvæv kan indsamles på screeningstidspunktet og anvendes til translationelle undersøgelser.
- Patienten skal give samtykke til indsamling af fuldblod og blodplasma i løbet af undersøgelsesperioden. Disse prøver vil blive opbevaret og senere brugt til translationelle undersøgelser.
- Patienten indvilliger i at gennemgå alle analyser; radiologiske undersøgelser efter protokol.
- Patienten accepterer at udfylde PRO'er (QoL-spørgeskema) under undersøgelsesbehandlingen.
- Patienter skal give informeret samtykke.
- Patienter skal være mindst 18 år.
- ECOG ydeevne status 0-1
- Serumalbumin >30g/l.
Tilstrækkelig organfunktion
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥1.500/mcL
- Blodplader >100.000/mcL
- Hæmoglobin ≥ 9 g/dl (ingen blodtransfusioner i 4 uger før indledning af forsøget.)
- Serumkreatinin ≤1,5x øvre grænse for normal (ULN) eller beregnet kreatininclearance ≥50mL/min ved hjælp af Cockcroft-Gaults formel.
- Total bilirubin ≤1,5x ULN.
- Alaninaminotransferase (ALT) ≤2,5x ULN
- Forventet levetid på mindst 12 uger.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge yderst effektive præventionsmetoder i hele undersøgelsesdeltagelsen og i 6 måneder derefter.
- Alle patienter: Patienter bør ikke donere blod eller blodkomponenter, mens de deltager i denne undersøgelse og i 90 dage efter modtagelsen af den endelige dosis af IMP. -
Ekskluderingskriterier:
- Histologiske typer andre end i inklusionskriterier, såsom sarkomer, småcellet karcinom med neuroendokrin differentiering, non-epitelkræft.
- Samtidig kræftbehandling eller kræftbehandling (kemoterapi, strålebehandling, kirurgi, immunterapi, biologisk eller hormonbehandling) inden for de sidste 4 uger.
- Samtidig behandling med et forsøgsmiddel eller deltagelse i et andet klinisk forsøg.
- Tidligere ondartet sygdom: patienter er ikke kvalificerede til undersøgelsen, hvis de aktivt behandles for invasiv cancer. Patienter med tidligere malign sygdom, som er tilbagefaldsfri og behandlingsfri i mere end tre år, kan deltage i denne undersøgelse. Patienter med tidligere in-situ carcinom i livmoderhalsen eller non-invasiv basalcelle- og pladecellehudcarcinom kan deltage i dette forsøg.
- Aktive infektioner eller anden alvorlig underliggende væsentlig medicinsk sygdom, unormale laboratoriefund eller psykiatrisk sygdom/social situation, der efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til denne undersøgelse. Kendt aktiv eller kronisk hepatitis C og/eller B infektion. Har kendt historie med tuberkulose.
- Gastrointestinale lidelser eller abnormiteter, der ville forstyrre absorptionen af undersøgelseslægemidlet.
- Ethvert tegn på fjernmetastaser.
- Signifikante kardiovaskulære sygdomme, herunder ukontrolleret hypertension, klinisk relevant hjertearytmi, ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for 6 måneder før randomisering, kongestiv hjertesvigt >NYHA II (New York Heart Association), alvorlig perifer vaskulær sygdom, klinisk signifikant perikardiel effusion.
- Graviditet eller amning. Patienter med bevaret reproduktionsevne, der ikke er villige til at bruge en medicinsk acceptabel præventionsmetode i hele forsøgets varighed og i 6 måneder derefter.
- Kendt overfølsomhed over for forsøgslægemidlerne eller deres hjælpestoffer.
- Personer, der er blevet forpligtet til en institution ved officiel eller retslig kendelse
- Patienter med afhængighed af sponsoren, investigatoren eller undersøgelsesstedet -
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rucaparib
Patienterne vil blive behandlet med aktivt oralt lægemiddel, Rucaparib to gange dagligt i 24 måneder
|
2:1 randomisering for at modtage rucaparib/placebo to gange dagligt i 24 måneder
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne vil blive behandlet med oral placebo to gange dagligt i 24 måneder
|
placebo
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse på måneder
Tidsramme: 42 måneder
|
tiden fra randomisering til datoen for den første objektive radiologiske sygdomsprogression i henhold til investigators vurdering af RECIST v1.1 eller død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
42 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse i underbefolkning i måneder
Tidsramme: 42 måneder
|
tiden fra randomisering til datoen for den første objektive radiologiske sygdomsprogression i henhold til investigators vurdering af RECIST v1.1 eller død af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først for de foruddefinerede undersøgelsesundergrupper.
|
42 måneder
|
|
Patientrapporterede resultater
Tidsramme: 42 måneder
|
Spørgeskema om livskvalitet
|
42 måneder
|
|
Samlet overlevelse i måneder
Tidsramme: 60 måneder
|
tiden fra randomisering til dødsdato uanset årsag
|
60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Uterine cervikale neoplasmer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Poly(ADP-ribose) polymerasehæmmere
- Rucaparib
Andre undersøgelses-id-numre
- ENGOT-Cx7-NSGO/MaRuC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .