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パーキンソン病におけるニューロンのレドックス状態の障害に対する CNM-Au8 の効果を評価するための 31P-MRS イメージング (REPAIR-PD)

2024年5月7日 更新者:Clene Nanomedicine

第 2 相、パイロット オープン ラベル、シーケンシャル グループ、研究者による磁気共鳴分光法 (31P-MRS) の盲検試験による、パーキンソン病における障害のあるニューロンのレドックス状態の生体エネルギー的改善に対する CNM-Au8 の効果の評価

REPAIR-PD は、パーキンソン病 (PD) と診断された患者における CNM-Au8 の CNS 代謝効果、安全性、薬物動態、および薬力学を評価するための、単一施設の非盲検パイロット、シーケンシャル グループ、研究者および患者盲検試験です。 3年間のスクリーニング。 主要評価項目は、31 リン磁気共鳴分光法 (31P-MRS) によって非侵襲的に測定されたニコチンアミド アデニン ジヌクレオチド (NAD+:NADH) の酸化型と還元型の比率です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

これは、スクリーニングから 3 年以内にパーキンソン病と診断された患者における CNM-Au8 の CNS 代謝効果、安全性、薬物動態、および薬力学に関する、単一施設の非盲検パイロット、シーケンシャル グループ、研究者盲検試験です。 治験依頼者は、最初の治療のために CNM-Au8 の開始治療用量を選択します。 治験責任医師と患者は、各コホートの研究用量について盲検化されます。 最初の治療コホートが完了すると、スポンサーは、31P-磁気共鳴分光法 (31P-MRS) の変化と最初のコホートのベースライン。 合計で最大 2 つの治療コホートを研究することができます (n=15 患者/コホート、合計 n=30 患者)。 すべての患者は、各コホートの治療期間中、12 週間連続して毎日経口治療を受けます。

治療コホートごとに 3 つの研究期間があります。

  1. 6週間のスクリーニング期間(スクリーニング期間);
  2. 12週間の治療期間(治療期間);
  3. 4 週間のフォローアップ期間 (研究終了評価)。

主要な研究結果である CNS 代謝変化は、各患者の 12 週目の研究訪問と治療前のベースラインに基づいて評価されます。 主要評価項目は、CNM-Au8 による治療の脳代謝効果であり、1 日 1 回の治療を 12 週間行った後の NAD+:NADH 濃度の測定された組織比によって定義される脳組織細胞酸化還元電位の 31P-MRS 評価の改善によって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • Ut Southwestern

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

26年~76年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -書面によるインフォームドコンセントを理解し、与えることができ、研究手順に従うことができます。
  2. -男性または女性、30〜80歳またはPD診断時の年齢(両端を含む)。
  3. PD被験者は、MDSの臨床診断基準に従って募集されます

    PD:

    1. パーキンソニズムの存在(運動緩慢 + 安静時振戦または硬直)
    2. 次の 4 つの支持基準のうちの 2 つ:

    私。ドーパミン作動薬に対する明確かつ劇的な有益な反応

    ii.レボドパ誘発ジスキネジアの存在

    iii.四肢の安静時振戦

    iv。 -以前のMIBG SPECTで見られた嗅覚喪失または心臓の交感神経の除神経

  4. 診断からの PD の期間は </= 3 年 (3 年を含む)
  5. 変更された Hoehn and Yahr ステージ </= 3
  6. -少なくとも12週間のドーパミン作動性療法による治療で、過去6週間以内に現在の薬に変更がない

除外基準:

  1. 薬物、代謝障害、脳炎、脳血管疾患、正常圧水頭症、またはその他の神経変性疾患によるものを含む、非定型パーキンソニズム。
  2. 次のいずれかの存在:

    1. 明確な小脳異常
    2. 下向きの垂直注視の制限または下向きのサッケードの減速
    3. 行動変異性前頭側頭型認知症または原発性進行性失語症の診断
    4. 3年以上下肢に限定されたパーキンソン病の特徴
    5. 薬物誘発性パーキンソニズムと一致する経時的なドーパミン遮断薬または枯渇薬による治療
    6. 中等度の疾患重症度にもかかわらず、高用量レボドパに対する観察可能な反応の欠如
    7. 専門家は、PD よりも代替症候群の診断の可能性が高いと考えています
    8. 発症から5年以内に車椅子を必要とする歩行障害が急速に進行
    9. 治療による場合を除き、運動症状の進行が3年以上完全に消失している
    10. 診断から最初の5年以内の初期の眼球機能障害
    11. 吸気性呼吸機能障害(喘鳴または頻繁なため息)
    12. 最初の 5 年間の重度の自律神経障害
    13. 最初の 3 年間のバランス障害による反復的な転倒 (1 年に 1 回以上)
    14. 10年以内の不均衡なジストニア性前頸部または手足の拘縮
    15. 5年間の疾患にもかかわらず、PDの一般的な非運動機能のいずれも欠如
    16. そうでなければ、原因不明の錐体路徴候(筋力低下、反射亢進、または伸展趾徴候)
    17. 左右対称パーキンソニズム
  3. Mini-Mental State Examination (MMSE) スコアが 19 未満。
  4. -治験責任医師の判断に基づく臨床的に重要または不安定な病状の病歴を持つ患者。
  5. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、C型肝炎(HepC)ウイルス抗体、またはB型肝炎(HepB)ウイルス抗体の病歴。
  6. -研究者の判断に基づいて、プロトコルおよび/または研究手順の遵守が困難な可能性のある患者。
  7. -血液学、血液化学、ECG、または身体検査に臨床的に重大な異常がある患者 ベースライン訪問までに解決されていないため、治験責任医師によると研究への参加を妨げる可能性があります。
  8. -臨床的に重大な肝機能障害または腎機能障害のある患者、または肝機能または腎機能の変化の解釈可能性を制限する臨床検査所見のある患者、または血小板数が少ない患者(1リットルあたり<150 x 109)または好酸球増加症(絶対好酸球数が1リットルあたり500以上の好酸球数)マイクロリットル) スクリーニングで。
  9. -他の治験薬試験に参加している、または治験薬を使用している患者(スクリーニング前の12週間以内およびその後)
  10. -乱用薬物またはアルコール乱用の既知の履歴の陽性スクリーニング。
  11. -出産の可能性のある女性、または男性で、容認された避妊法を使用したくない、または使用できない 研究参加後最大6か月。
  12. -妊娠検査が陽性の女性、授乳中の女性、または研究中またはこの試験の終了後6か月以内に妊娠する予定の女性。
  13. MRI 検査の影響を受ける可能性のある体内に金属製の物体が埋め込まれている患者。
  14. 閉所恐怖症の患者、または MRI スキャン手順を完了することができない可能性が高い患者。
  15. -あらゆる形態の金に対するアレルギーの病歴。
  16. -患者は治験責任医師の意見で自殺のリスクがあると考えられている、以前に自殺未遂をしたことがある、または現在積極的な自殺念慮を示している。 断続的な受動的自殺念慮のある被験者は、治験責任医師の評価に基づいて必ずしも除外されるわけではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:7.5mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水 120ml 中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の 7.5mg 懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8
実験的:15mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水 120ml 中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の 15mg 懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8
実験的:30mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水 120ml 中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の 30mg 懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8
実験的:60mg CNM-Au8
重炭酸ナトリウム緩衝水120ml中のきれいな表面、ファセット、金ナノ結晶の60mg懸濁液
CNM-Au8 は、最大 0.5 mg/mL の濃度の金を含む緩衝脱イオン水中のファセットで表面がきれいな元素金ナノ結晶の安定した懸濁液からなる暗赤色/紫色の液体製剤です。 製剤は、0.546mg/mLの濃度で存在する重炭酸ナトリウムによって緩衝される。 その他の賦形剤はありません。 製剤は経口摂取用に処方されており、単回投与用の HDPE 容器で提供されます。 研究用量は、60 mL の体積で 1 ミリリットルあたりの金ナノ結晶の濃度によって異なります。
他の名前:
  • CNM-Au8

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
31P-MRS 酸化還元比
時間枠:ベースラインから 12 週間まで

31P-MRS NAD+/NADH 比の変化は、酸化されたものとして測定されたニコチンアミドアデニン ジヌクレオチド (NAD) シグナルの割合 (%) に対して単一の値として頭頂葉と後頭葉を画像化する部分体積コイルによって測定されました。 (NAD+) または還元型 (NADH)。

主要評価項目は、治療意図集団における NAD+ 対 NADH の比 (NAD+/NADH) のベースラインから 12 週目までの平均変化でした。 対応のある t 検定を使用して、ベースラインからの平均変化を分析しました。

ベースラインから 12 週間まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ホスホエタノールアミン (PE) の 31 P-MRS 膜成分組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
治療群ごとの PE [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
31P-MRS 膜成分の平均変化 ホスホコリン (PC) の CNS 組織濃度
時間枠:12週間で
治療群ごとの PC [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
31P-MRS 膜成分の平均変化 グリセロホスホコリン (GPC) の CNS 組織濃度
時間枠:12週間で
治療群ごとの GPC [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
NAD+ の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週目
治療群ごとの平均中枢神経系 NAD+ 濃度 [mmol/kg] の平均変化
12週目
プールされた NAD+/NADH の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週間で
プールされた NAD+/NADH の平均 CNS 濃度の平均変化 [mmol/kg] 治療群ごと
12週間で
ATP の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週目
治療グループごとの ATP の平均 CNS 濃度の平均変化 [mmol/kg] (内部参照として)
12週目
クレアチンリン酸 (PCr) の 31 P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週目
治療群ごとのPCrの平均CNS濃度[mmol/kg]の平均変化
12週目
31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 細胞内無機リン酸塩の平均変化 (Pi(in))
時間枠:12週目
治療群ごとの Pi(in) [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週目
31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織における細胞外無機リン酸塩の平均変化 (Pi(ex))
時間枠:12週目
治療群ごとの Pi(ex) [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週目
ウリジン二リン酸グルコース (UDPG) の 31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織濃度の平均変化
時間枠:12週目
治療群ごとの UDPG [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週目
31P-MRS 膜成分の平均変化 グリセロールホスホエタノールアミン (GPE) の CNS 組織濃度
時間枠:12週間で
治療群ごとの GPE [mmol/kg] の平均 CNS 濃度の平均変化
12週間で
歩行の測定
時間枠:12週で
計装された APDM で測定 タイムアップしてテストに進みます。
12週で
バランスの尺度
時間枠:12週で
APDM Instrumented Postural Sway Test で測定
12週で
モビリティの測定
時間枠:12週で
APDM計装ウォークテストで測定
12週で
疾患改善の全体的な印象の測定
時間枠:12週で
臨床医のグローバル印象尺度を使用。 スケールは 1 ~ 7 で評価され、1 は非常に改善されたことを表し、7 は非常に悪いことを表します。
12週で
病気の重症度の世界的な印象の測定
時間枠:12週で
患者全体印象尺度の使用。 スケールは 1 ~ 7 で評価され、1 は非常に改善されたことを表し、7 は非常に悪いことを表します。
12週で
31P-MRS 生体エネルギー代謝物 CNS 組織の NADH 濃度の平均変化
時間枠:12週目
治療グループごとの NADH の平均 CNS 濃度の平均変化 [% 画分]
12週目
病気の進行の測定
時間枠:12週目で
統一パーキンソン病評価スケールの使用。 このスケールは参加者の症状に基づいており、値が低いほど障害が無いことを表します。
12週目で

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Richard Dewey, MD、Ut Southwestern

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年12月19日

一次修了 (実際)

2021年6月7日

研究の完了 (実際)

2021年6月7日

試験登録日

最初に提出

2019年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月23日

最初の投稿 (実際)

2019年1月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月7日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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