- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03815916
Визуализация 31P-MRS для оценки влияния CNM-Au8 на нарушенное окислительно-восстановительное состояние нейронов при болезни Паркинсона (REPAIR-PD)
Фаза 2, экспериментальное открытое исследование, последовательная группа, исследовательское слепое исследование магнитно-резонансной спектроскопии (31P-MRS) для оценки влияния CNM-Au8 на биоэнергетическое улучшение нарушенного окислительно-восстановительного состояния нейронов при болезни Паркинсона.
Обзор исследования
Подробное описание
Это одноцентровое открытое экспериментальное, последовательное групповое слепое исследование метаболических эффектов ЦНС, безопасности, фармакокинетики и фармакодинамики CNM-Au8 у пациентов, у которых была диагностирована болезнь Паркинсона в течение трех лет после скрининга. Спонсор выберет начальную лечебную дозу CNM-Au8 для начального лечения. Исследователи и пациенты не будут осведомлены об исследуемой дозе для каждой когорты. По завершении первой группы лечения Спонсор выберет одну дозу или две разные дозы для последующей второй группы из заранее определенного плана выбора дозировки на основе оценки изменений 31P-магнитно-резонансной спектроскопии (31P-MRS) по сравнению с исходный уровень в первой когорте. Всего может быть исследовано до двух лечебных когорт (n=15 пациентов/группу, всего n=30 пациентов). Все пациенты будут получать ежедневное пероральное лечение в течение двенадцати последовательных недель в течение периода лечения каждой когорты.
В каждой группе лечения будет три периода исследования:
- Шестинедельный скрининговый период (Скрининговый период);
- Двенадцатинедельный период лечения (период лечения);
- Четырехнедельный период наблюдения (оценка в конце исследования).
Первичный результат исследования, метаболические изменения ЦНС, будет оцениваться на основе визита каждого пациента в рамках исследования на 12-й неделе по сравнению с исходным уровнем до лечения. Первичной конечной точкой являются метаболические эффекты лечения CNM-Au8 в головном мозге, оцениваемые по улучшению оценки 31P-MRS окислительно-восстановительного потенциала клеток ткани головного мозга, определяемого измеренным соотношением концентраций NAD+:NADH в тканях после 12 недель однократного ежедневного лечения.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75390
- Ut Southwestern
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Способен понимать и давать письменное информированное согласие и следовать процедурам исследования.
- Мужчина или женщина в возрасте от 30 до 80 лет или возраст (включительно) на момент постановки диагноза БП.
Субъекты БП будут набраны в соответствии с Клиническими диагностическими критериями МДС для
ПД:
- Присутствует паркинсонизм (брадикинезия + либо тремор покоя, либо ригидность)
- 2 из следующих 4 вспомогательных критериев:
я. Четкий и выраженный благоприятный ответ на дофаминергические препараты
II. Наличие леводопа-индуцированных дискинезий
III. Тремор покоя конечности
IV. Потеря обоняния или сердечная симпатическая денервация, наблюдаемая при предыдущей MIBG SPECT
- Длительность БП с момента постановки диагноза </= 3 года (включительно)
- Модифицированная стадия Хоэна и Яра </= 3
- Лечение дофаминергической терапией в течение не менее 12 недель без изменения текущих лекарств в течение предшествующих 6 недель.
Критерий исключения:
- Атипичный паркинсонизм, в том числе вызванный лекарственными препаратами, нарушением обмена веществ, энцефалитом, цереброваскулярным заболеванием, нормотензивной гидроцефалией или другим нейродегенеративным заболеванием.
Наличие любого из следующего:
- Однозначные аномалии мозжечка
- Ограничение вертикального взгляда вниз или замедление саккад вниз
- Диагностика поведенческого варианта лобно-височной деменции или первичной прогрессирующей афазии
- Признаки паркинсонизма ограничены нижними конечностями в течение > 3 лет.
- Лечение блокаторами дофамина или истощающими средствами в течение времени, соответствующего медикаментозному паркинсонизму.
- Отсутствие наблюдаемого ответа на высокие дозы леводопы, несмотря на умеренную тяжесть заболевания.
- Эксперт считает диагноз альтернативного синдрома более вероятным, чем БП
- Быстрое прогрессирование нарушения походки, требующее инвалидной коляски в течение 5 лет после начала заболевания
- Полное отсутствие прогрессирования двигательных симптомов в течение 3 лет, если только это не связано с лечением.
- Ранняя бульбарная дисфункция в течение первых 5 лет с момента постановки диагноза
- Инспираторная дыхательная дисфункция (стридор или частые вздохи)
- Тяжелая вегетативная недостаточность в первые 5 лет
- Повторяющиеся падения (> 1 раза в год) из-за нарушения равновесия в первые 3 года
- Непропорциональный дистонический антероколлис или контрактуры рук или ног в течение 10 лет
- Отсутствие каких-либо общих немоторных признаков БП, несмотря на 5 лет болезни
- Необъяснимые симптомы со стороны пирамидного тракта (слабость, гиперрефлексия или признаки разгибателей пальцев стопы)
- Двусторонний симметричный паркинсонизм
- Минимальное обследование психического состояния (MMSE) менее 19 баллов.
- Пациент с любым клинически значимым или нестабильным заболеванием в анамнезе на основании заключения исследователя.
- Наличие в анамнезе вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), антител к вирусу гепатита С (HepC) или антител к вирусу гепатита B (HepB).
- По мнению исследователя, пациенты, у которых могут возникнуть трудности с соблюдением протокола и/или процедур исследования.
- Пациент с клинически значимыми отклонениями в гематологии, биохимическом анализе крови, ЭКГ или физикальном обследовании, не устраненными во время исходного визита, которые, по мнению исследователя, могут помешать участию в исследовании.
- Пациенты с клинически значимой печеночной или почечной дисфункцией или клинико-лабораторными данными, которые ограничивают интерпретацию изменений функции печени или почек, или пациенты с низким количеством тромбоцитов (<150 x 109 на литр) или эозинофилией (абсолютное количество эозинофилов ≥500 эозинофилов на 1 литр). микролитр) при скрининге.
- Пациент, участвующий в испытании любого другого исследуемого препарата или принимающий исследуемый препарат (в течение 12 недель до скрининга и после него)
- Положительный скрининг на злоупотребление наркотиками или известную историю злоупотребления алкоголем.
- Женщины детородного возраста или мужчины, которые не желают или не могут использовать общепринятые методы контроля над рождаемостью в течение 6 месяцев после участия в исследовании.
- Женщины с положительным тестом на беременность, кормящие грудью или планирующие забеременеть во время исследования или в течение 6 месяцев после его окончания.
- Пациенты с имплантированными металлическими предметами в теле, на которые может повлиять процедура МРТ.
- Пациенты, страдающие клаустрофобией или иным образом, вряд ли смогут пройти процедуры МРТ-сканирования.
- История аллергии на золото в любой форме.
- По мнению Исследователя, пациент находится в группе суицидального риска, ранее предпринимал попытки самоубийства или в настоящее время демонстрирует активные суицидальные мысли. Субъекты с прерывистыми пассивными суицидальными мыслями не обязательно исключаются на основании оценки исследователя.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: 7,5 мг CNM-Au8
7,5 мг суспензии граненых нанокристаллов золота с чистой поверхностью в 120 мл воды, забуференной бикарбонатом натрия
|
CNM-Au8 представляет собой жидкий состав темно-красного/фиолетового цвета, состоящий из стабильной суспензии ограненных нанокристаллов элементарного золота с чистой поверхностью в забуференной деионизированной воде с концентрацией золота до 0,5 мг/мл.
Состав забуферен бикарбонатом натрия в концентрации 0,546 мг/мл.
Других вспомогательных веществ нет.
Лекарственный продукт разработан для перорального приема и будет поставляться в одноразовых контейнерах из полиэтилена высокой плотности.
Исследуемые дозы варьируются в зависимости от концентрации нанокристаллов золота на миллилитр в объеме 60 мл.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 15 мг CNM-Au8
15 мг суспензии граненых нанокристаллов золота с чистой поверхностью в 120 мл воды, забуференной бикарбонатом натрия
|
CNM-Au8 представляет собой жидкий состав темно-красного/фиолетового цвета, состоящий из стабильной суспензии ограненных нанокристаллов элементарного золота с чистой поверхностью в забуференной деионизированной воде с концентрацией золота до 0,5 мг/мл.
Состав забуферен бикарбонатом натрия в концентрации 0,546 мг/мл.
Других вспомогательных веществ нет.
Лекарственный продукт разработан для перорального приема и будет поставляться в одноразовых контейнерах из полиэтилена высокой плотности.
Исследуемые дозы варьируются в зависимости от концентрации нанокристаллов золота на миллилитр в объеме 60 мл.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 30 мг CNM-Au8
30 мг суспензии граненых нанокристаллов золота с чистой поверхностью в 120 мл воды, забуференной бикарбонатом натрия
|
CNM-Au8 представляет собой жидкий состав темно-красного/фиолетового цвета, состоящий из стабильной суспензии ограненных нанокристаллов элементарного золота с чистой поверхностью в забуференной деионизированной воде с концентрацией золота до 0,5 мг/мл.
Состав забуферен бикарбонатом натрия в концентрации 0,546 мг/мл.
Других вспомогательных веществ нет.
Лекарственный продукт разработан для перорального приема и будет поставляться в одноразовых контейнерах из полиэтилена высокой плотности.
Исследуемые дозы варьируются в зависимости от концентрации нанокристаллов золота на миллилитр в объеме 60 мл.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: 60 мг CNM-Au8
60 мг суспензии граненых нанокристаллов золота с чистой поверхностью в 120 мл воды, забуференной бикарбонатом натрия
|
CNM-Au8 представляет собой жидкий состав темно-красного/фиолетового цвета, состоящий из стабильной суспензии ограненных нанокристаллов элементарного золота с чистой поверхностью в забуференной деионизированной воде с концентрацией золота до 0,5 мг/мл.
Состав забуферен бикарбонатом натрия в концентрации 0,546 мг/мл.
Других вспомогательных веществ нет.
Лекарственный продукт разработан для перорального приема и будет поставляться в одноразовых контейнерах из полиэтилена высокой плотности.
Исследуемые дозы варьируются в зависимости от концентрации нанокристаллов золота на миллилитр в объеме 60 мл.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
31P-MRS Коэффициент окислительно-восстановительного потенциала
Временное ограничение: Исходный уровень до 12 недель
|
Изменение соотношения НАД+/НАДН в 31P-MRS измеряли с помощью катушки частичного объема, которая отображает теменную и затылочную доли как единое значение относительно доли (%) сигнала никотинамидадениндинуклеотида (НАД), измеренного как окисленный (НАД+) или восстановленная форма (НАДН). Первичной конечной точкой было среднее изменение по сравнению с исходным уровнем к 12 неделе соотношения НАД+ и НАДН (НАД+/НАДН) в популяции, начавшей лечение. Для анализа среднего изменения по сравнению с исходным уровнем использовался парный t-критерий. |
Исходный уровень до 12 недель
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Среднее изменение концентрации фосфоэтаноламина (ФЭ) в мембранном компоненте 31P-MRS в тканях
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации PE в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации фосфохолина (ФХ) в мембранном компоненте 31P-MRS в ткани ЦНС
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации PC в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации глицерофосфохолина (GPC) в мембранном компоненте 31P-MRS в ткани ЦНС
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации ГФХ в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации биоэнергетического метаболита 31P-MRS в тканях ЦНС NAD+
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации NAD+ в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации объединенного NAD+/NADH в ткани ЦНС биоэнергетического метаболита 31P-MRS
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации NAD+/NADH в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации АТФ в биоэнергетическом метаболите 31P-MRS в тканях ЦНС
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации АТФ в ЦНС [ммоль/кг] (в качестве внутреннего стандарта) по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации фосфокреатина в ткани биоэнергетического метаболита 31P-MRS ЦНС (PCr)
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации PCr в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации внутриклеточного неорганического фосфата в ткани ЦНС биоэнергетического метаболита 31P-MRS (Pi(in))
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации Pi(in) в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации внеклеточного неорганического фосфата в ткани ЦНС биоэнергетического метаболита 31P-MRS (Pi(ex))
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации Pi(ex) в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение биоэнергетического метаболита 31P-MRS в тканях ЦНС, концентрации уридиндифосфата глюкозы (УДФГ)
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации УДФГ в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации глицеролфосфоэтаноламина (ГФЭ) в мембранном компоненте 31P-MRS в ткани ЦНС
Временное ограничение: В 12 недель
|
Среднее изменение средней концентрации ГПЭ в ЦНС [ммоль/кг] по группам лечения
|
В 12 недель
|
|
Меры походки
Временное ограничение: в 12 недель
|
Измерено прибором APDM. Время запуска и проверки.
|
в 12 недель
|
|
Меры баланса
Временное ограничение: в 12 недель
|
Измерено с помощью инструментального теста постурального колебания APDM
|
в 12 недель
|
|
Мера мобильности
Временное ограничение: в 12 недель
|
Измерено с помощью инструментального теста ходьбы APDM
|
в 12 недель
|
|
Измерения глобального впечатления об улучшении заболевания
Временное ограничение: в 12 недель
|
Использование клинической шкалы общего впечатления.
Шкала оценивается от 1 до 7, где 1 означает очень сильное улучшение, а 7 — очень сильное ухудшение.
|
в 12 недель
|
|
Измерения общего впечатления от тяжести заболевания
Временное ограничение: в 12 недель
|
Использование глобальной шкалы впечатлений пациента.
Шкала оценивается от 1 до 7, где 1 означает очень сильное улучшение, а 7 — очень сильное ухудшение.
|
в 12 недель
|
|
Среднее изменение концентрации НАДН в тканях ЦНС биоэнергетического метаболита 31P-MRS
Временное ограничение: На 12 неделе
|
Среднее изменение средней концентрации НАДН в ЦНС [% фракция] по группам лечения
|
На 12 неделе
|
|
Измерения прогрессирования заболевания
Временное ограничение: в 12 недель
|
Использование Единой шкалы оценки болезни Паркинсона.
Шкала основана на симптомах участников, при этом более низкое значение соответствует состоянию, близкому к отсутствию нарушений.
|
в 12 недель
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Richard Dewey, MD, Ut Southwestern
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- CNMAu8.202
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .