Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

31P-MRS avbildning för att bedöma effekterna av CNM-Au8 på nedsatt neuronal redoxtillstånd vid Parkinsons sjukdom (REPAIR-PD)

18 november 2021 uppdaterad av: Clene Nanomedicine

En fas 2, Pilot Open Label, sekventiell grupp, utredare blindad studie av magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS) för att bedöma effekterna av CNM-Au8 för den bioenergetiska förbättringen av nedsatt neuronal redoxtillstånd vid Parkinsons sjukdom

REPAIR-PD är en pilotstudie med öppen etikett, sekventiell grupp, utredare och patientblindad studie för att bedöma CNS-metaboliska effekter, säkerhet, farmakokinetik och farmakodynamik hos CNM-Au8 hos patienter som har diagnostiserats med Parkinsons sjukdom (PD) inom tre (3) år av screening. Den primära endpointen är förhållandet mellan den oxiderade och reducerade formen av nikotinamidadenindinukleotid (NAD+:NADH) mätt icke-invasivt med 31fosfor magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Detta är en öppen etikettpilot, sekventiell grupp, blindad studie av CNS-metaboliska effekter, säkerhet, farmakokinetik och farmakodynamik hos CNM-Au8 hos patienter som har diagnostiserats med Parkinsons sjukdom inom tre år efter screening. Sponsorn kommer att välja en startdos av CNM-Au8 för den initiala behandlingen. Utredare och patienter kommer att bli blinda för varje kohorts studiedos. När den första behandlingskohorten har slutförts kommer sponsorn att välja en enstaka dos eller två olika doser för den efterföljande andra kohorten från en fördefinierad dosvalsplan baserad på utvärderingen av 31P-magnetresonansspektroskopi (31P-MRS) förändringar jämfört med baslinjen i den första kohorten. Upp till totalt två behandlingskohorter kan studeras (n=15 patienter/kohort, totalt n=30 patienter). Alla patienter kommer att få daglig oral behandling under tolv på varandra följande veckor under varje kohorts behandlingsperiod.

Det kommer att finnas tre studieperioder per behandlingskohort:

  1. En sexveckors screeningperiod (screeningsperiod);
  2. En tolv veckor lång behandlingsperiod (Behandlingsperiod);
  3. En fyra veckors uppföljningsperiod (Utvärdering av studieslut).

Det primära studieresultatet, CNS-metaboliska förändringar, kommer att bedömas baserat på varje patients studiebesök vecka 12 kontra baslinjen före behandlingen. Det primära effektmåttet är hjärnans metaboliska effekter av behandling med CNM-Au8, utvärderade genom en förbättring av 31P-MRS-bedömningen av hjärnvävnadscellulär redoxpotential definierad av det uppmätta vävnadsförhållandet av NAD+:NADH-koncentrationer efter 12 veckors behandling en gång dagligen.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

13

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

28 år till 78 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Kunna förstå och ge skriftligt informerat samtycke och följa studieprocedurer.
  2. Man eller kvinna, i åldern 30 - 80 år eller ålder (inklusive) vid tidpunkten för PD-diagnos.
  3. PD-personer kommer att rekryteras i enlighet med MDS Clinical Diagnostic Criteria för

    PD:

    1. Parkinsonism närvarande (bradykinesi + antingen vilotremor eller stelhet)
    2. 2 av följande 4 stödjande kriterier:

    i. Tydligt och dramatiskt välgörande svar på dopaminerga läkemedel

    ii. Förekomst av levodopa-inducerade dyskinesier

    iii. Vila tremor av en lem

    iv. Luktförlust eller hjärtsympatisk denervering sett på tidigare MIBG SPECT

  4. Varaktighet av PD sedan diagnos är </= 3 år (inklusive)
  5. Modifierad Hoehn och Yahr-steg </= 3
  6. Behandling med dopaminerg terapi i minst 12 veckor och utan förändring av nuvarande mediciner inom de senaste 6 veckorna

Exklusions kriterier:

  1. Atypisk parkinsonism, inklusive den som beror på läkemedel, metabola störningar, encefalit, cerebrovaskulär sjukdom, hydrocefalus med normalt tryck eller annan neurodegenerativ sjukdom.
  2. Förekomsten av något av följande:

    1. Entydiga cerebellära avvikelser
    2. Nedåtgående vertikal blick begränsning eller bromsning av nedåtgående sackader
    3. Diagnos av beteendevariant frontotemporal demens eller primär progressiv afasi
    4. Parkinsoniska drag begränsade till de nedre extremiteterna i > 3 år
    5. Behandling med dopaminblockerare eller -utarmare i ett tidsförlopp som överensstämmer med läkemedelsinducerad parkinsonism
    6. Frånvaro av ett observerbart svar på hög dos levodopa trots måttlig svårighetsgrad av sjukdomen
    7. Expert anser att en diagnos av alternativt syndrom är mer sannolikt än PD
    8. Snabb progression av gångstörning som kräver rullstol inom 5 år efter debut
    9. Fullständig frånvaro av progression av motoriska symtom under 3 år såvida inte på grund av behandling
    10. Tidig bulbar dysfunktion inom de första 5 åren efter diagnos
    11. Inspiratorisk andningsdysfunktion (stridor eller frekventa suckar)
    12. Allvarligt autonomt misslyckande under de första 5 åren
    13. Återkommande fall (>1 per år) på grund av försämrad balans under de första 3 åren
    14. Oproportionerlig dystonisk anterokollis eller handkontrakturer på händer eller fötter inom 10 år
    15. Frånvaro av något av de vanliga icke-motoriska dragen hos PD trots 5 års sjukdom
    16. Annars oförklarade pyramidala tecken (svaghet, hyperreflexi eller tecken på sträcktå)
    17. Bilateral symmetrisk parkinsonism
  3. Mini-Mental State Examination (MMSE) poäng på mindre än 19.
  4. Patient med en historia av något kliniskt signifikant eller instabilt medicinskt tillstånd baserat på utredarens bedömning.
  5. Historik med humant immunbristvirus (HIV), hepatit C (HepC) virus antikropp eller hepatit B (HepB) virus antikropp.
  6. Baserat på utredarens bedömning, patienter som kan ha svårt att följa protokollet och/eller studieprocedurerna.
  7. Patient med kliniskt signifikanta avvikelser i hematologi, blodkemi, EKG eller fysisk undersökning som inte lösts av Baseline-besöket, vilket enligt utredaren kan störa studiedeltagandet.
  8. Patienter med kliniskt signifikant nedsatt lever- eller njurfunktion eller kliniska laboratoriefynd som skulle begränsa tolkningsbarheten av förändringar i lever- eller njurfunktion, eller de med lågt antal trombocyter (<150 x 109 per liter) eller eosinofili (absolut antal eosinofiler på ≥500 eosinofiler per liter per liter). mikroliter) vid screening.
  9. Patient som deltar i någon annan läkemedelsprövning eller använder prövningsläkemedel (inom 12 veckor före screening och därefter)
  10. Positiv skärm för missbruk av droger eller känd historia av alkoholmissbruk.
  11. Kvinnor i fertil ålder, eller män, som är ovilliga eller oförmögna att använda accepterade preventivmetoder i upp till 6 månader efter deltagande i studien.
  12. Kvinnor med ett positivt graviditetstest, ammar eller planerar att bli gravida under studien eller inom 6 månader efter slutet av denna studie.
  13. Patienter med inopererade metallföremål i kroppen som kan påverkas av en MRT-procedur.
  14. Patienter som är klaustrofobiska eller på annat sätt osannolikt kommer att kunna genomföra MRT-skanningsprocedurerna.
  15. Historia av allergi mot guld i någon form.
  16. Patienten anses vara en självmordsrisk enligt utredaren, har tidigare gjort ett självmordsförsök eller uppvisar för närvarande aktiva självmordstankar. Försökspersoner med intermittenta passiva självmordstankar utesluts inte nödvändigtvis baserat på utredarens bedömning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: 7,5 mg CNM-Au8
7,5 mg suspension av rena, facetterade, guldnanokristaller i 120 ml natriumbikarbonatbuffrat vatten
CNM-Au8 är en mörkröd/lilafärgad flytande formulering som består av en stabil suspension av facetterade rena guld-nanokristaller i buffrat avjoniserat vatten med en koncentration på upp till 0,5 mg/ml guld. Formuleringen buffras med natriumbikarbonat närvarande i en koncentration av 0,546 mg/ml. Det finns inga andra hjälpämnen. Läkemedlet är formulerat för att tas oralt och kommer att tillhandahållas i endos-HDPE-behållare. Studiedoserna varierar med koncentrationen av guld nanokristaller per milliliter i en volym av 60 ml.
Andra namn:
  • CNM-Au8
Experimentell: 15 mg CNM-Au8
15 mg suspension av rena, facetterade, guldnanokristaller i 120 ml natriumbikarbonatbuffrat vatten
CNM-Au8 är en mörkröd/lilafärgad flytande formulering som består av en stabil suspension av facetterade rena guld-nanokristaller i buffrat avjoniserat vatten med en koncentration på upp till 0,5 mg/ml guld. Formuleringen buffras med natriumbikarbonat närvarande i en koncentration av 0,546 mg/ml. Det finns inga andra hjälpämnen. Läkemedlet är formulerat för att tas oralt och kommer att tillhandahållas i endos-HDPE-behållare. Studiedoserna varierar med koncentrationen av guld nanokristaller per milliliter i en volym av 60 ml.
Andra namn:
  • CNM-Au8
Experimentell: 30 mg CNM-Au8
30 mg suspension av rena, facetterade, guldnanokristaller i 120 ml natriumbikarbonatbuffrat vatten
CNM-Au8 är en mörkröd/lilafärgad flytande formulering som består av en stabil suspension av facetterade rena guld-nanokristaller i buffrat avjoniserat vatten med en koncentration på upp till 0,5 mg/ml guld. Formuleringen buffras med natriumbikarbonat närvarande i en koncentration av 0,546 mg/ml. Det finns inga andra hjälpämnen. Läkemedlet är formulerat för att tas oralt och kommer att tillhandahållas i endos-HDPE-behållare. Studiedoserna varierar med koncentrationen av guld nanokristaller per milliliter i en volym av 60 ml.
Andra namn:
  • CNM-Au8
Experimentell: 60 mg CNM-Au8
60 mg suspension av rena, facetterade, guldnanokristaller i 120 ml natriumbikarbonatbuffrat vatten
CNM-Au8 är en mörkröd/lilafärgad flytande formulering som består av en stabil suspension av facetterade rena guld-nanokristaller i buffrat avjoniserat vatten med en koncentration på upp till 0,5 mg/ml guld. Formuleringen buffras med natriumbikarbonat närvarande i en koncentration av 0,546 mg/ml. Det finns inga andra hjälpämnen. Läkemedlet är formulerat för att tas oralt och kommer att tillhandahållas i endos-HDPE-behållare. Studiedoserna varierar med koncentrationen av guld nanokristaller per milliliter i en volym av 60 ml.
Andra namn:
  • CNM-Au8

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring i 31P-MRS Redox Ratio (NAD+/NADH)
Tidsram: Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig NAD+/NADH uppmätt hjärnredoxkvot per behandlingsgrupp
Vid 12 veckor

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS-membrankomponentvävnadskoncentration av fosfoetanolamin (PE)
Tidsram: Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av PE [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vävnadskoncentration av fosfokolin (PC)
Tidsram: Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av PC [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS-membrankomponentens CNS-vävnadskoncentration av glycerofosfokolin (GPC)
Tidsram: Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av GPC [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av NAD+
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av NAD+ [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av NADH
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av NADH [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av poolad NAD+/NADH
Tidsram: Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av poolad NAD+/NADH [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av ATP
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av ATP [mmol/kg] (som intern referens) per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av fosfokreatin (PCr)
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av PCr [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av intracellulärt oorganiskt fosfat (Pi(in))
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av Pi(in) [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av extracellulärt oorganiskt fosfat (Pi(ex))
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av Pi(ex) [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vävnadskoncentration av uridindifosfatglukos (UDPG)
Tidsram: Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av UDPG [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 vecka
Genomsnittlig förändring i 31P-MRS-membrankomponentens CNS-vävnadskoncentration av glycerolfofoetanolamin (GPE)
Tidsram: Vid 12 veckor
Genomsnittlig förändring i genomsnittlig CNS-koncentration av GPE [mmol/kg] per behandlingsgrupp
Vid 12 veckor
Mått på gång
Tidsram: vid 12 veckor
Uppmätt med APDM-instrument. Tidsfördröjd och kör test.
vid 12 veckor
Balansmått
Tidsram: vid 12 veckor
Uppmätt med APDM Instrumented Postural Sway Test
vid 12 veckor
Mått på rörlighet
Tidsram: vid 12 veckor
Uppmätt med APDM-instrumenterat gångtest
vid 12 veckor
Mätningar av globalt intryck av sjukdomsförbättring
Tidsram: vid 12 veckor
Använder Clinician Global Impression Scale. Skalan är betygsatt från 1-7, där 1 representerar mycket förbättrad och 7 representerar mycket mycket sämre.
vid 12 veckor
Mätningar av globalt intryck av sjukdomens svårighetsgrad
Tidsram: vid 12 veckor
Använda Patient Global Impression Scale. Skalan är betygsatt från 1-7, där 1 representerar mycket gröt förbättrad och 7 representerar mycket mycket sämre.
vid 12 veckor
Mätningar av sjukdomsprogression
Tidsram: vid 12 veckor
Använder Unified Parkinsons Disease Rating Scale. Skalan är baserad på deltagarnas symtom, med ett lägre värde som representerar en vara närmare ingen funktionsnedsättning.
vid 12 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Richard Dewey, MD, UT Southwestern

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 december 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

7 juni 2021

Avslutad studie (Faktisk)

7 juni 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 januari 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

23 januari 2019

Första postat (Faktisk)

24 januari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 november 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2021

Senast verifierad

1 november 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Ja

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Guld nanokristaller

3
Prenumerera