Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

31P-MRS billeddannelse for at vurdere virkningerne af CNM-Au8 på nedsat neuronal redoxtilstand ved Parkinsons sygdom (REPAIR-PD)

18. november 2021 opdateret af: Clene Nanomedicine

En fase 2, Pilot Open Label, sekventiel gruppe, efterforsker blindt undersøgelse af magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS) for at vurdere virkningerne af CNM-Au8 for den bioenergetiske forbedring af nedsat neuronal redoxtilstand ved Parkinsons sygdom

REPAIR-PD er et enkelt-center åbent-label pilot-, sekventiel gruppe-, investigator- og patientblindet undersøgelse til vurdering af CNS metaboliske virkninger, sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamik af CNM-Au8 hos patienter, der er blevet diagnosticeret med Parkinsons sygdom (PD) inden for tre (3) års screening. Det primære endepunkt er forholdet mellem den oxiderede og reducerede form af nikotinamidadenindinukleotid (NAD+:NADH) målt non-invasivt ved 31phosphor magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS).

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en enkelt-center åben-label pilot, sekventiel gruppe, investigator blindet undersøgelse af CNS metaboliske virkninger, sikkerhed, farmakokinetik og farmakodynamik af CNM-Au8 hos patienter, der er blevet diagnosticeret med Parkinsons sygdom inden for tre år efter screening. Sponsoren vil vælge en startdosis af CNM-Au8 til den indledende behandling. Efterforskere og patienter vil blive blindet over for hver kohortes undersøgelsesdosis. Efter afslutning af den første behandlingskohorte vil sponsoren vælge en enkelt dosis eller to forskellige doser til den efterfølgende anden kohorte fra en forudspecificeret doseringsudvælgelsesplan baseret på evalueringen af ​​31P-magnetisk resonansspektroskopi (31P-MRS) ændringer i forhold til baseline i den første kohorte. Op til i alt to behandlingskohorter kan undersøges (n=15 patienter/kohorte, i alt n=30 patienter). Alle patienter vil modtage daglig oral behandling over tolv på hinanden følgende uger i hver kohortes behandlingsperiode.

Der vil være tre undersøgelsesperioder pr. behandlingskohorte:

  1. En seks ugers screeningsperiode (screeningsperiode);
  2. En tolv ugers behandlingsperiode (Behandlingsperiode);
  3. En fire ugers opfølgningsperiode (End-of-Study Assessment).

Det primære undersøgelsesresultat, CNS metaboliske ændringer, vil blive vurderet baseret på hver patients uge 12 undersøgelsesbesøg i forhold til før-behandlingens baseline. Det primære endepunkt er hjernens metaboliske virkninger af behandling med CNM-Au8 som vurderet ved en forbedring af 31P-MRS-vurdering af hjernevævscellulært redoxpotentiale defineret ved det målte vævsforhold mellem NAD+:NADH-koncentrationer efter 12 ugers behandling én gang dagligt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
        • Ut Southwestern

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

28 år til 78 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Kunne forstå og give skriftligt informeret samtykke og følge undersøgelsesprocedurer.
  2. Mand eller kvinde i alderen 30 - 80 år eller alder (inklusive) på tidspunktet for PD-diagnose.
  3. PD-personer vil blive rekrutteret i overensstemmelse med MDS Clinical Diagnostic Criteria for

    PD:

    1. Parkinsonisme til stede (bradykinesi + enten hviletremor eller stivhed)
    2. 2 af følgende 4 støttekriterier:

    jeg. Klar og dramatisk gavnlig reaktion på dopaminerg medicin

    ii. Tilstedeværelse af levodopa-inducerede dyskinesier

    iii. Hvile tremor af et lem

    iv. Lugttab eller hjertesympatisk denervering set på tidligere MIBG SPECT

  4. Varighed af PD siden diagnosen er </= 3 år (inklusive)
  5. Modificeret Hoehn og Yahr fase </= 3
  6. Behandling med dopaminerg behandling i mindst 12 uger og uden ændring i nuværende medicin inden for de foregående 6 uger

Ekskluderingskriterier:

  1. Atypisk parkinsonisme, herunder det, der skyldes lægemidler, stofskifteforstyrrelser, hjernebetændelse, cerebrovaskulær sygdom, normalt tryk hydrocephalus eller anden neurodegenerativ sygdom.
  2. Tilstedeværelsen af ​​et af følgende:

    1. Utvetydige cerebellare abnormiteter
    2. Nedadgående lodret blikbegrænsning eller opbremsning af nedadgående saccader
    3. Diagnose af adfærdsvariant frontotemporal demens eller primær progressiv afasi
    4. Parkinsoniske træk begrænset til underekstremiteterne i > 3 år
    5. Behandling med dopaminblokkere eller -depletere i et tidsforløb, der stemmer overens med lægemiddelinduceret parkinsonisme
    6. Fravær af et observerbart respons på høje doser levodopa på trods af moderat sværhedsgrad af sygdommen
    7. Ekspert anser en diagnose af alternativt syndrom mere sandsynligt end PD
    8. Hurtig progression af gangbesvær, der kræver kørestol inden for 5 år efter debut
    9. Fuldstændig fravær af progression af motoriske symptomer over 3 år, medmindre det skyldes behandling
    10. Tidlig bulbar dysfunktion inden for de første 5 år efter diagnosen
    11. Inspiratorisk respiratorisk dysfunktion (stridor eller hyppige suk)
    12. Alvorlig autonom svigt i de første 5 år
    13. Tilbagevendende fald (>1 pr. år) på grund af forringet balance i de første 3 år
    14. Uforholdsmæssig dystonisk anterocollis eller håndkontrakturer af hænder eller fødder inden for 10 år
    15. Fravær af nogen af ​​de almindelige ikke-motoriske træk ved PD trods 5 års sygdom
    16. Ellers uforklarlige tegn på pyramidekanalen (svaghed, hyperrefleksi eller tegn på ekstensortå)
    17. Bilateral symmetrisk parkinsonisme
  3. Mini-Mental State Examination (MMSE) score på mindre end 19.
  4. Patient med en historie med enhver klinisk signifikant eller ustabil medicinsk tilstand baseret på efterforskerens vurdering.
  5. Anamnese med humant immundefektvirus (HIV), hepatitis C (HepC) virus antistof eller hepatitis B (HepB) virus antistof.
  6. Baseret på investigatorens vurdering, patienter, der kan have svært ved at overholde protokollen og/eller undersøgelsesprocedurerne.
  7. Patient med klinisk signifikante abnormiteter i hæmatologi, blodkemi, EKG eller fysisk undersøgelse, der ikke er løst ved baselinebesøget, hvilket ifølge Investigator kan forstyrre undersøgelsesdeltagelsen.
  8. Patienter med klinisk signifikant lever- eller nyredysfunktion eller kliniske laboratoriefund, der ville begrænse fortolkningen af ​​ændringer i lever- eller nyrefunktion, eller patienter med lavt antal blodplader (<150 x 109 pr. liter) eller eosinofili (absolut eosinofiltal på ≥500 eosinofiler pr. mikroliter) ved screening.
  9. Patient, der deltager i ethvert andet lægemiddelforsøg eller bruger forsøgslægemiddel (inden for 12 uger før screening og derefter)
  10. Positiv skærm for misbrugsstoffer eller kendt historie om alkoholmisbrug.
  11. Kvinder i den fødedygtige alder eller mænd, som ikke er villige eller ude af stand til at bruge accepterede præventionsmetoder i op til 6 måneder efter deltagelse i undersøgelsen.
  12. Kvinder med en positiv graviditetstest, ammer eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen eller inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​dette forsøg.
  13. Patienter med implanterede metalgenstande i deres krop, som kan blive påvirket af en MR-procedure.
  14. Patienter, der er klaustrofobiske eller på anden vis usandsynligt vil være i stand til at gennemføre MR-scanningsprocedurerne.
  15. Historie med allergi over for guld i enhver form.
  16. Patienten betragtes som en selvmordsrisiko efter investigator, har tidligere gjort et selvmordsforsøg eller udviser i øjeblikket aktive selvmordstanker. Forsøgspersoner med intermitterende passive selvmordstanker er ikke nødvendigvis udelukket baseret på efterforskerens vurdering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 7,5 mg CNM-Au8
7,5 mg suspension af rene overflader, facetslebne, guld nanokrystaller i 120 ml natriumbicarbonatpufret vand
CNM-Au8 er en mørkerød/lilla-farvet flydende formulering, der består af en stabil suspension af facetteret, ren overflade, elementært guld nanokrystaller i bufret deioniseret vand med en koncentration på op til 0,5 mg/ml guld. Formuleringen pufres med natriumbicarbonat til stede i en koncentration på 0,546 mg/ml. Der er ingen andre hjælpestoffer. Lægemidlet er formuleret til at blive indtaget oralt og leveres i enkeltdosis HDPE-beholdere. Studiedoserne varierer med koncentrationen af ​​guldnanokrystaller pr. milliliter i et volumen på 60 ml.
Andre navne:
  • CNM-Au8
Eksperimentel: 15 mg CNM-Au8
15 mg suspension af rene overflader, facetslebne, guld nanokrystaller i 120 ml natriumbicarbonatpufret vand
CNM-Au8 er en mørkerød/lilla-farvet flydende formulering, der består af en stabil suspension af facetteret, ren overflade, elementært guld nanokrystaller i bufret deioniseret vand med en koncentration på op til 0,5 mg/ml guld. Formuleringen pufres med natriumbicarbonat til stede i en koncentration på 0,546 mg/ml. Der er ingen andre hjælpestoffer. Lægemidlet er formuleret til at blive indtaget oralt og leveres i enkeltdosis HDPE-beholdere. Studiedoserne varierer med koncentrationen af ​​guldnanokrystaller pr. milliliter i et volumen på 60 ml.
Andre navne:
  • CNM-Au8
Eksperimentel: 30mg CNM-Au8
30mg suspension af rene overflader, facetterede, guld nanokrystaller i 120ml natriumbicarbonatpufret vand
CNM-Au8 er en mørkerød/lilla-farvet flydende formulering, der består af en stabil suspension af facetteret, ren overflade, elementært guld nanokrystaller i bufret deioniseret vand med en koncentration på op til 0,5 mg/ml guld. Formuleringen pufres med natriumbicarbonat til stede i en koncentration på 0,546 mg/ml. Der er ingen andre hjælpestoffer. Lægemidlet er formuleret til at blive indtaget oralt og leveres i enkeltdosis HDPE-beholdere. Studiedoserne varierer med koncentrationen af ​​guldnanokrystaller pr. milliliter i et volumen på 60 ml.
Andre navne:
  • CNM-Au8
Eksperimentel: 60mg CNM-Au8
60 mg suspension af rene overflader, facetslebne, guld nanokrystaller i 120 ml natriumbicarbonatpufret vand
CNM-Au8 er en mørkerød/lilla-farvet flydende formulering, der består af en stabil suspension af facetteret, ren overflade, elementært guld nanokrystaller i bufret deioniseret vand med en koncentration på op til 0,5 mg/ml guld. Formuleringen pufres med natriumbicarbonat til stede i en koncentration på 0,546 mg/ml. Der er ingen andre hjælpestoffer. Lægemidlet er formuleret til at blive indtaget oralt og leveres i enkeltdosis HDPE-beholdere. Studiedoserne varierer med koncentrationen af ​​guldnanokrystaller pr. milliliter i et volumen på 60 ml.
Andre navne:
  • CNM-Au8

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i 31P-MRS Redox Ratio (NAD+/NADH)
Tidsramme: Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig NAD+/NADH målt hjerne Redox Ratio efter behandlingsgruppe
Ved 12 uger

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS-membrankomponentvævskoncentration af phosphoethanolamin (PE)
Tidsramme: Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af PE [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vævskoncentration af phosphocholin (PC)
Tidsramme: Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af PC [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vævskoncentration af glycerophosphocholin (GPC)
Tidsramme: Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af GPC [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vævskoncentration af NAD+
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af NAD+ [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS vævskoncentration af NADH
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af NADH [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vævskoncentration af poolet NAD+/NADH
Tidsramme: Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af poolet NAD+/NADH [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS vævskoncentration af ATP
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af ATP [mmol/kg] (som intern reference) efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vævskoncentration af phosphocreatin (PCr)
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af PCr [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vævskoncentration af intracellulært uorganisk fosfat (Pi(in))
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af Pi(in) [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vævskoncentration af ekstracellulært uorganisk fosfat (Pi(ex))
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af Pi(ex) [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS bioenergetisk metabolit CNS-vævskoncentration af uridindiphosphatglukose (UDPG)
Tidsramme: Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af UDPG [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved uge 12
Gennemsnitlig ændring i 31P-MRS-membrankomponent CNS-vævskoncentration af glycerolphophoethanolamin (GPE)
Tidsramme: Ved 12 uger
Gennemsnitlig ændring i gennemsnitlig CNS-koncentration af GPE [mmol/kg] efter behandlingsgruppe
Ved 12 uger
Gangmål
Tidsramme: ved 12 uger
Målt med APDM-instrumenteret Timed up and go test.
ved 12 uger
Balancemål
Tidsramme: ved 12 uger
Målt ved APDM Instrumented Postural Sway Test
ved 12 uger
Mål for mobilitet
Tidsramme: ved 12 uger
Målt ved APDM instrumenteret gangtest
ved 12 uger
Målinger af global indtryk af sygdomsforbedring
Tidsramme: ved 12 uger
Brug af Clinician Global Impression Scale. Skalaen er vurderet fra 1-7, hvor 1 repræsenterer meget forbedret og 7 repræsenterer meget dårligere.
ved 12 uger
Målinger af globalt indtryk af sygdoms sværhedsgrad
Tidsramme: ved 12 uger
Brug af Patient Global Impression Scale. Skalaen er vurderet fra 1-7, hvor 1 repræsenterer meget grød forbedret, og 7 repræsenterer meget værre.
ved 12 uger
Målinger af sygdomsprogression
Tidsramme: ved 12 uger
Brug af Unified Parkinsons Disease Rating Scale. Skalaen er baseret på deltagernes symptomer, hvor en lavere værdi repræsenterer et væsen tættere på ingen funktionsnedsættelser.
ved 12 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Richard Dewey, MD, Ut Southwestern

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

19. december 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

7. juni 2021

Studieafslutning (Faktiske)

7. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. januar 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. januar 2019

Først opslået (Faktiske)

24. januar 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. november 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. november 2021

Sidst verificeret

1. november 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Guld nanokrystaller

3
Abonner