低侵襲食道切除手術患者に対する急性期のHFNC術後適用の有効性

近年、切除可能な食道癌病変に対して、国立台湾大学病院は、従来の開腹および開胸再建手術から MIE を開発しました。 低侵襲手術の傷は小さいため、ほとんどの患者は手術室ですぐに抜管できます。 患者が観察のために ICU に送られる期間中、陽圧や喀痰吸引のための気管内チューブは必要ありません。 したがって、これらの患者の術後の胸部ケア、呼吸の深さ、および喀出能力の検査には高い基準が必要です。

この研究で使用される HFNC は、従来の鼻カニューレよりも何倍も高い酸素流量の 40-60 L/分以上を供給することができます。 さらに、HFNC は加熱および保湿機能を提供するため、患者の鼻腔および口腔咽頭腔は乾燥しません。 このようにして、患者は HFNC を何日も連続して装着することができます。 さらに、患者が口を閉じると、HFNC は 6 ～ 8 cmH2O の PEEP を生成できます。これは、胸部手術後の肺の拡張を助け、肺の虚脱に関連する肺炎のリスクを低下させます。

当院胸部外科ICUの治療ガイドラインを用いた前向き研究です。 研究者は、2018 年 1 月から 2018 年 12 月の間に国立台湾大学病院で MIE を受けた 60 人の患者を募集しました。 収集された臨床データには、バイタルサイン (血圧、心拍数、呼吸パターンと頻度、血中酸素飽和度と二酸化炭素飽和度など)、血液検査、画像、喀痰の気管支鏡分析が含まれていました。

この研究の目的は、MIE 後の ICU で急性期に患者が遭遇する可能性のある一般的なケアの問題と合併症を分析することです。 治療群と対照群の違いを比較することで、研究者は HFNC の役割を解釈できます。