De werkzaamheid van postoperatieve toepassing van HFNC in de acute fase voor patiënten met een minimaal invasieve slokdarmoperatie

In de afgelopen jaren heeft het National Taiwan University Hospital voor reseceerbare slokdarmkankerlaesies MIE ontwikkeld op basis van de traditionele open buik en open borst reconstructieve operaties. Omdat de wonden van minimaal invasieve operaties kleiner zijn, kunnen de meeste patiënten snel in de operatiekamers worden geëxtubeerd. Gedurende de periode dat de patiënten ter observatie naar de IC worden gestuurd, hebben ze geen endotracheale tubes nodig voor positieve druk of sputumafzuiging. Er zijn dus hoge normen nodig voor de inspecties van postoperatieve borstzorg, diepte van de ademhaling en het slijmvermogen bij deze patiënten.

De HFNC die in dit onderzoek wordt gebruikt, kan meer dan 40-60 l/min aan zuurstofstroom leveren, wat vele malen hoger is dan de traditionele neuscanule. Bovendien biedt HFNC verwarmings- en hydratatiefuncties, zodat de neus- en keelholte van de patiënt niet uitdrogen. Op deze manier kunnen de patiënten HFNC vele dagen ononderbroken dragen. Bovendien kan HFNC, wanneer de patiënten hun mond sluiten, een PEEP van 6-8 cmH2O creëren, wat helpt bij longexpansie na borstoperaties en het risico op longontsteking als gevolg van longinstortingen verlaagt.

Dit is een prospectieve studie die gebruik maakt van de behandelingsrichtlijn van onze ICU voor borstchirurgie. Onderzoekers rekruteerden 60 patiënten die tussen januari 2018 en december 2018 MIE ondergingen in het National Taiwan University Hospital. De verzamelde klinische gegevens omvatten vitale functies (bloeddruk, hartslag, ademhalingspatronen en -frequenties, verzadiging van bloedzuurstof en kooldioxide, enz.), bloedonderzoeken, beelden en bronchoscopische analyse van sputum.

Het doel van deze studie is het analyseren van veelvoorkomende zorgproblemen en complicaties die patiënten kunnen tegenkomen tijdens de acute fase op de IC na een MIE. Door de verschillen tussen de behandelingsgroep en de controlegroep te vergelijken, kunnen onderzoekers de rol van HFNC interpreteren.