Эффективность послеоперационного применения ВФНК в остром периоде у пациентов с малоинвазивной эзофагэктомией

В последние годы для операбельных поражений рака пищевода в больнице Национального Тайваньского университета была разработана МИЭ на основе традиционных реконструктивных операций на открытом животе и открытой грудной клетке. Поскольку раны при малоинвазивных операциях меньше, большинство пациентов могут быть быстро экстубированы в операционных. В период, когда больные направляются в ОИТ для наблюдения, им не нужны эндотрахеальные трубки для положительного давления или отсасывания мокроты. Таким образом, необходимы высокие стандарты для проверки послеоперационного ухода за грудной клеткой, глубины дыхания и способности отхаркивания у этих пациентов.

HFNC, использованный в этом исследовании, может обеспечить поток кислорода более 40-60 л/мин, что во много раз выше, чем у традиционной назальной канюли. Кроме того, HFNC обеспечивает согревающую и увлажняющую функции, благодаря чему носовая и ротоглоточная полости пациентов не пересыхают. Таким образом, пациенты могут носить HFNC непрерывно в течение многих дней. Кроме того, когда пациенты закрывают рот, HFNC может создать ПДКВ 6-8 см водного столба, что способствует расширению легких после операций на грудной клетке и снижает риск пневмонии, связанной с коллапсом легких.

Это проспективное исследование, в котором используются рекомендации по лечению нашего отделения интенсивной терапии грудной клетки. Исследователи набрали 60 пациентов, перенесших MIE в больнице Национального Тайваньского университета в период с января 2018 года по декабрь 2018 года. Собранные клинические данные включали показатели жизненно важных функций (артериальное давление, частота сердечных сокращений, характер и частота дыхания, насыщение крови кислородом и углекислым газом и т. д.), анализы крови, изображения и бронхоскопический анализ мокроты.

Целью данного исследования является анализ общих проблем ухода и осложнений, с которыми пациенты могут столкнуться во время острой стадии в отделении интенсивной терапии после МИЭ. Сравнивая различия между группой лечения и контрольной группой, исследователи могут интерпретировать роль HFNC.