Effekten af ​​postoperativ anvendelse af HFNC i akut fase for patienter med minimalt invasiv esofagektomi

I de senere år har National Taiwan University Hospital til resekterbare esophageal cancerlæsioner udviklet MIE fra de traditionelle rekonstruktive operationer med åben mave og åben brystkasse. Fordi sårene fra minimalt invasive operationer er mindre, kan de fleste af patienterne snart ekstuberes på operationsstuerne. I den periode, hvor patienterne sendes til ICU til observation, har de ikke brug for endotrachealrør til positivt tryk eller sputumsugning. Der er således behov for høje standarder for inspektioner af postoperativ brystpleje, respirationsdybde og opspytevne hos disse patienter.

Den HFNC, der bruges i denne undersøgelse, kan levere mere end 40-60 L/min iltflow, hvilket er mange gange højere end den traditionelle næsekanyle. Derudover giver HFNC varme- og fugtgivende funktioner, så patienternes næse- og mundhulehuler ikke tørrer ud. På denne måde kan patienterne bære HFNC kontinuerligt i mange dage. Ydermere, når patienterne lukker munden, kan HFNC skabe et PEEP på 6-8 cmH2O, hvilket hjælper med lungeudvidelse efter brystoperationer og sænker risikoen for lungebetændelse relateret til lungekollaps.

Dette er en prospektiv undersøgelse, der bruger retningslinjerne for behandling af vores brystkirurgiske intensivafdeling. Efterforskere rekrutterede 60 patienter, der gennemgik MIE på National Taiwan University Hospital mellem januar 2018 og december 2018. De indsamlede kliniske data omfattede vitale tegn (blodtryk, hjertefrekvens, åndedrætsmønstre og frekvenser, mætning af blodets ilt og kuldioxid osv.), blodprøver, billeder og bronkoskopisk analyse af sputum.

Målet med denne undersøgelse er at analysere almindelige plejeproblemer og komplikationer, som patienter kan støde på under det akutte stadium på intensivafdelingen efter MIE. Ved at sammenligne forskellene mellem behandlingsgruppen og kontrolgruppen kan efterforskere fortolke HFNC's rolle.