Effekten av postoperativ bruk av HFNC i akutt fase for pasienter med minimalt invasiv esofagektomi

I de siste årene har National Taiwan University Hospital utviklet MIE fra de tradisjonelle rekonstruktive operasjonene med åpen buk og åpen brystkasse for resekterbare kreftlesjoner i spiserøret. Fordi sårene ved minimalt invasive operasjoner er mindre, kan de fleste pasientene snart ekstuberes på operasjonsstuene. I perioden pasientene sendes til ICU for observasjon, trenger de ikke endotrakealrør for positivt trykk eller sputumsuging. Det er derfor behov for høye standarder for inspeksjoner av postoperativ brystpleie, respirasjonsdybde og oppspyttevne hos disse pasientene.

HFNC brukt i denne studien kan levere mer enn 40-60 L/min oksygenstrøm, som er mange ganger høyere enn den tradisjonelle nesekanylen. I tillegg gir HFNC varme- og fuktighetsgivende funksjoner, slik at pasientenes nese- og orofaryngeale hulrom ikke tørker ut. På denne måten kan pasientene bruke HFNC kontinuerlig i mange dager. Videre, når pasientene lukker munnen, kan HFNC skape en PEEP på 6-8 cmH2O, som hjelper med lungeekspansjon etter brystoperasjoner og reduserer risikoen for lungebetennelse relatert til lungekollaps.

Dette er en prospektiv studie som bruker behandlingsretningslinjene for vår brystkirurgiske intensivavdeling. Etterforskere rekrutterte 60 pasienter som gjennomgikk MIE ved National Taiwan University Hospital mellom januar 2018 og desember 2018. De kliniske dataene som ble samlet inn inkluderte vitale tegn (blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsmønstre og frekvenser, metning av blodoksygen og karbondioksid, etc.), blodprøver, bilder og bronkoskopisk analyse av sputum.

Målet med denne studien er å analysere vanlige omsorgsproblemer og komplikasjoner pasienter kan støte på under det akutte stadiet på intensivavdelingen etter MIE. Ved å sammenligne forskjellene mellom behandlingsgruppen og kontrollgruppen, kan etterforskerne tolke rollen til HFNC.