HFNC:n postoperatiivisen käytön teho akuutissa vaiheessa minimaalisesti invasiivisille ruokatorven poistoleikkauspotilaille

Viime vuosina Taiwanin kansallinen yliopistosairaala on kehittänyt MIE:n resekoitavien ruokatorven syöpävaurioiden hoitoon perinteisistä avovatsan ja avoimen rintakehän korjaavista leikkauksista. Koska minimaalisesti invasiivisten leikkausten haavat ovat pienempiä, suurin osa potilaista voidaan ekstuboida pian leikkaussaleissa. Sinä aikana, jolloin potilaat lähetetään teho-osastolle tarkkailuun, he eivät tarvitse endotrakeaaliputkia positiiviseen paineeseen tai ysköksen imemiseen. Siten näiden potilaiden leikkauksen jälkeisen rintakehän hoidon, hengityssyvyyden ja yskän erityskyvyn tarkastuksissa tarvitaan korkeita standardeja.

Tässä tutkimuksessa käytetty HFNC voi tuottaa yli 40-60 l/min happivirtausta, mikä on monta kertaa suurempi kuin perinteinen nenäkanyyli. Lisäksi HFNC tarjoaa lämmittävät ja kosteuttavat toiminnot, jotta potilaiden nenä- ja suunieluontelot eivät kuivu. Tällä tavalla potilaat voivat käyttää HFNC:tä jatkuvasti useiden päivien ajan. Lisäksi, kun potilaat sulkevat suunsa, HFNC voi luoda 6-8 cmH2O:n PEEP-arvon, mikä auttaa keuhkojen laajenemisessa rintaleikkausten jälkeen ja alentaa keuhkojen kollapsiin liittyvän keuhkokuumeen riskiä.

Tämä on prospektiivinen tutkimus, joka käyttää rintaleikkauksen teho-osastomme hoitosuosituksia. Tutkijat rekrytoivat 60 potilasta, joille tehtiin MIE Taiwanin kansallisessa yliopistollisessa sairaalassa tammikuun 2018 ja joulukuun 2018 välisenä aikana. Kerätyt kliiniset tiedot sisälsivät elintärkeitä merkkejä (verenpaine, syke, hengitystavat ja -taajuudet, veren happi- ja hiilidioksidisaturaatio jne.), verikokeita, kuvia ja ysköksen bronkoskooppista analyysiä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on analysoida yleisiä hoitoongelmia ja komplikaatioita, joita potilaat voivat kohdata akuutissa vaiheessa teho-osastolla MIE:n jälkeen. Vertaamalla eroja hoitoryhmän ja kontrolliryhmän välillä tutkijat voivat tulkita HFNC:n roolia.