Die Wirksamkeit der postoperativen Anwendung von HFNC in der akuten Phase für Patienten mit minimal invasiver Ösophagektomie

In den letzten Jahren hat das National Taiwan University Hospital für resezierbare Speiseröhrenkrebsläsionen MIE aus den traditionellen rekonstruktiven Operationen mit offenem Bauch und offenem Brustkorb entwickelt. Da die Wunden minimal-invasiver Operationen kleiner sind, können die meisten Patienten schon bald in den Operationssälen extubiert werden. Während die Patienten zur Beobachtung auf die Intensivstation verlegt werden, benötigen sie keine Endotrachealtuben für Überdruck oder Sputumabsaugung. Daher werden bei diesen Patienten hohe Anforderungen an die Überprüfung der postoperativen Thoraxversorgung, Atemtiefe und Auswurffähigkeit gestellt.

Das in dieser Studie verwendete HFNC kann mehr als 40–60 l/min Sauerstofffluss liefern, was um ein Vielfaches höher ist als bei der herkömmlichen Nasenkanüle. Darüber hinaus bietet HFNC wärmende und feuchtigkeitsspendende Funktionen, damit die Nasen- und Rachenhöhlen des Patienten nicht austrocknen. Auf diese Weise können die Patienten HFNC viele Tage lang ununterbrochen tragen. Wenn die Patienten ihren Mund schließen, kann HFNC außerdem einen PEEP von 6-8 cmH2O erzeugen, was bei der Lungenexpansion nach Brustoperationen hilft und das Risiko einer Lungenentzündung im Zusammenhang mit Lungenkollaps senkt.

Dies ist eine prospektive Studie, die die Behandlungsrichtlinie unserer Intensivstation für Brustchirurgie verwendet. Die Ermittler rekrutierten 60 Patienten, die sich zwischen Januar 2018 und Dezember 2018 einer MIE im National Taiwan University Hospital unterzogen hatten. Die gesammelten klinischen Daten umfassten Vitalfunktionen (Blutdruck, Herzfrequenz, Atmungsmuster und -frequenzen, Sättigung von Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut usw.), Bluttests, Bilder und bronchoskopische Analysen des Sputums.

Das Ziel dieser Studie ist es, allgemeine Versorgungsprobleme und Komplikationen zu analysieren, denen Patienten während der akuten Phase auf der Intensivstation nach MIE begegnen können. Durch den Vergleich der Unterschiede zwischen der Behandlungsgruppe und der Kontrollgruppe können die Forscher die Rolle von HFNC interpretieren.