局所肺機能に対する経鼻高流量酸素療法の効果の調査 (INVENT)

鼻高流量 (NHF) は、大口径の鼻カニューレを介して、ピーク吸気流量を超える流量で加熱および加湿された空気を送達することに基づいた非侵襲性呼吸療法です。 吸気酸素の一部 (FiO2) を 21% から 100% まで、最大 60 L/min-1 の流量で供給します。

この治療法は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を含むさまざまな病状に使用されます。 COPD患者は、安静時の潮呼吸中に、気道の動的圧縮による血流制限を頻繁に示しますが、これは気道の実質結合の喪失に起因すると考えられています。 重度の COPD および呼吸不全の患者では、酸素化と換気が改善されると死亡率が低下する可能性があります。 NHF の成人への適用、および安定した中等度または重度の COPD 患者における NHF の有効性に関して入手可能な臨床データは限られています。

NHF が呼吸器系に影響を及ぼすメカニズムはまだ研究中です。 NHF 療法の作用機序として提案されている 2 つは、呼気時および鼻咽頭死腔の洗い流し時の 3 ～ 5 cmH20 の気道陽圧の生成です。 気道陽圧は、酸素化、換気と灌流の一致、および呼吸数を改善することが示されており、一方、鼻咽頭ウォッシュアウトは解剖学的死腔を減少させ、それによって肺胞換気を改善します。

私たちの作業仮説は、特に呼気時にNHFによって生成される鼻咽頭陽圧が末梢気道の開存率を小さく維持するのに役立ち、それによってガストラップの量を減らすことができるというものです。

ガストラップは、高い肺容量と低い肺容量で得られた登録されたコンピューター断層撮影画像の濃度分析に基づいて定量化できます。