Изучение влияния назальной оксигенотерапии с высоким потоком на регионарную функцию легких (INVENT)

Назальный высокий поток (NHF) — это неинвазивная дыхательная терапия, основанная на подаче нагретого и увлажненного воздуха со скоростью, превышающей пиковую скорость вдоха, через назальную канюлю большого калибра. Он подает фракцию вдыхаемого кислорода (FiO2) от 21% до 100% со скоростью потока до 60 л·мин-1.

Терапия используется для различных болезненных состояний, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). У пациентов с ХОБЛ часто наблюдается ограничение потока во время спокойного спокойного дыхания из-за динамической компрессии дыхательных путей, что связано с потерей паренхиматозной фиксации дыхательных путей. У пациентов с тяжелой ХОБЛ и дыхательной недостаточностью улучшение оксигенации и вентиляции может снизить смертность. Имеются ограниченные клинические данные о применении NHF у взрослых и об эффективности NHF у пациентов со стабильной умеренной или тяжелой ХОБЛ.

Механизмы, посредством которых NHF влияет на дыхательную систему, все еще исследуются. Двумя из предполагаемых механизмов действия НГЧ-терапии являются создание положительного давления в дыхательных путях на уровне 3-5 см вод. ст. во время выдоха и вымывание носоглоточного мертвого пространства. Было показано, что положительное давление в дыхательных путях улучшает оксигенацию, соответствие вентиляции и перфузии и частоту дыхания, в то время как назофарингеальный вымывание уменьшает анатомическое мертвое пространство и тем самым улучшает альвеолярную вентиляцию.

Наша рабочая гипотеза состоит в том, что положительное назофарингеальное давление, создаваемое NHF, особенно во время выдоха, может помочь поддерживать проходимость небольших периферических дыхательных путей, тем самым уменьшая количество газовых ловушек.

Улавливание газа может быть определено количественно на основе денситометрического анализа зарегистрированных компьютерных томографических изображений, полученных при высоких и низких объемах легких.