Undersøker effekten av oksygenterapi med høy nesestrøm på regional lungefunksjon (INVENT)

Nasal high flow (NHF) er en ikke-invasiv pusteterapi som er basert på tilførsel av oppvarmet og fuktet luft ved strømningshastigheter som overstiger maksimal inspirasjonsstrøm, via en nesekanyle med stor kaliber. Den leverer en brøkdel av inspirert oksygen (FiO2) fra 21 % til 100 %, med en strømningshastighet på opptil 60 L·min-1.

Behandlingen brukes for en rekke sykdomstilstander, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Pasienter med KOLS viser ofte strømningsbegrensninger under hvilende tidevannspusting, gjennom dynamisk kompresjon av luftveiene, som tilskrives tap av parenkymal binding av luftveiene. Hos pasienter med alvorlig KOLS og respirasjonssvikt kan forbedret oksygenering og ventilasjon redusere dødeligheten. Det er begrensede kliniske data tilgjengelig for bruk av NHF for voksne og om effektiviteten av NHF hos pasienter med stabil moderat eller alvorlig KOLS.

Mekanismene som NHF påvirker luftveiene gjennom, undersøkes fortsatt. To av de foreslåtte virkningsmekanismene for NHF-terapi er generering av 3-5 cmH20 positivt luftveistrykk under ekspirasjon og utvasking av det nasofaryngeale dødrommet. Positivt luftveistrykk har vist seg å forbedre oksygenering, ventilasjon-perfusjons-tilpasning og respirasjonsfrekvenser, mens nasofaryngeal utvasking reduserer det anatomiske dødrommet og dermed forbedrer alveolær ventilasjon.

Arbeidshypotesen vår er at positivt nasofaryngealt trykk generert av NHF, spesielt under ekspirasjon, kan bidra til å opprettholde små perifere luftveier, og dermed redusere mengden av gassfangst.

Gassfangst kan kvantifiseres basert på densitometrisk analyse av registrerte datastyrte tomografibilder tatt ved høye og lave lungevolum.