脳卒中患者の上肢の痙性に関する神経力学。

インフォームドコンセントが取られ、患者は適格性について評価され、包含基準を満たす患者は、実験群と対照群に単純な無作為抽出によって無作為化されました。 0、3、6週目の評価は、上肢のパフォーマンスを評価するアクションリサーチアームテスト、可動域を評価するゴニオメトリー、運動機能、感覚および関節機能を評価するFugl-meyer上肢スケールFMUE、および評価する修正アッシュワーススケールMASを通じて行われました痙性。 介入は 6 週間適用されました。 対照群 (n=23) への介入は、ストレッチング (20 秒間の静的ストレッチング) と可動域訓練 (範囲内) を含む従来の治療でした。 介入は、1 日 1 セット (1 セットあたり 12 レップ) を各運動方向に対して 4 回繰り返し、週 3 日、6 週間にわたって行われました。

実験群 (n=23) への介入は、正中神経、尺骨神経、橈骨神経を含むニューロダイナミクス (ダイナミック ニューラル モビライゼーション テクニック) を使用したスト​​レッチング (20 秒間の静的ストレッチング) と可動域訓練 (範囲の制限内) を含む従来の治療でした。動員。 末梢神経は、合計20秒間、2秒ごとに実行される動的な動きを追加して20秒間伸ばされました。 ニューロダイナミクスは、1 日 1 セット (1 セットあたり 10 レップ)、週 3 日間、6 週間にわたって投与されました。 サンプルサイズが50未満であるため、データの正規性はshapiro wilk検定によってチェックされ、それに応じてSPSSバージョン21によってパラメトリック検定またはノンパラメトリック検定が適用されました。

リズミカルな神経力学は、一般的な神経力学よりも神経伝達速度を加速させました。 2016年には、脳卒中患者の緊張を緩和し、範囲を広げ、機能を改善する神経力学のプラスの効果が確認されました. 神経動員とボツリヌス毒素-Aの組み合わせは、痛みを軽減し、可動域を広げるのに効果的です.不安の減少も起こります. ボツリヌス毒素は、拮抗筋に影響を与えることなく神経筋パッチの遮断を引き起こすアセチルコリンの放出を阻害し、痙縮を減少させます。

神経動員は、大脳皮質のC3およびC4領域（一次運動野）において、従来の神経動員よりもβ波を増加させ、μリズムを減少させる効果があります。 神経モビライゼーションは、筋肉の緊張を軽減し、神経組織の伸展性を高めることにより、すべての自由度で肩関節の可動域を改善するのに効果的でした。 神経動員は、上腕二頭筋の痙性を軽減するのに効果的です。 筋電活動の低下は、脳卒中患者の緊張低下の背後にあるメカニズムです。