Neurodinámica sobre la espasticidad en la extremidad superior de pacientes con accidente cerebrovascular.

Se tomó el consentimiento informado y se evaluó la elegibilidad de los pacientes y los pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión se aleatorizaron mediante un muestreo aleatorio simple en un grupo experimental y de control. La evaluación de las semanas cero, 3 y 6 se realizó a través de la prueba del brazo de investigación de acción para evaluar el rendimiento de las extremidades superiores, la goniometría para evaluar el rango de movimiento, la escala de extremidades superiores de Fugl-meyer FMUE para evaluar el funcionamiento motor, la sensación y el funcionamiento articular y la escala de Ashworth modificada MAS para evaluar espasticidad La intervención se aplicó durante 6 semanas. La intervención en el grupo de control (n=23) fue un tratamiento convencional que incluye estiramiento (estiramiento estático durante 20 segundos) y ejercicios de rango de movimiento (dentro del límite del rango). La intervención se administró una serie por día (12 repeticiones por serie) cuatro repeticiones para cada dirección de movimiento durante 3 días a la semana, durante un curso de 6 semanas.

La intervención en el grupo experimental (n=23) fue un tratamiento convencional que incluye estiramiento (estiramiento estático durante 20 segundos) y ejercicios de rango de movimiento (dentro del límite del rango) con neurodinámica (técnica de movilización neural dinámica) que incluye nervio mediano, cubital y radial. movilización. El nervio periférico se estiró durante 20 segundos con la adición de movimiento dinámico que se realizó después de cada 2 segundos por un total de 20 segundos. Se administró neurodinámica, una serie por día (10 repeticiones por serie), durante 3 días a la semana, durante un curso de 6 semanas. La normalidad de los datos se verificó a través de la prueba de Shapiro Wilk, ya que el tamaño de la muestra es <50 y se aplicaron pruebas paramétricas o no paramétricas en consecuencia a través de SPSS versión 21.

La neurodinámica rítmica aceleró la velocidad de conducción nerviosa más que la neurodinámica general. En 2016 se determinó el efecto positivo de la neurodinámica para reducir el tono, aumentar el rango y mejorar la función de los pacientes con accidente cerebrovascular. La combinación de movilización neural y toxina botulínica-A es eficaz para reducir el dolor y aumentar los rangos de movimiento. También se produce una disminución de la ansiedad. La toxina botulínica inhibe la liberación de acetilcolina provocando un bloqueo de los parches neuromusculares sin afectar a los músculos antagonistas, lo que reduce la espasticidad.

La movilización neural es eficaz que la movilización neural convencional para aumentar las ondas β y disminuir los ritmos μ en las áreas C3 y C4 de la corteza cerebral (áreas motoras primarias). La movilización neural fue efectiva para mejorar el rango de movimiento de la articulación del hombro en todos los grados de libertad al reducir la tensión muscular y aumentar la extensibilidad del tejido neural. La movilización neural es eficaz para reducir la espasticidad en el músculo bíceps braquial. La disminución de la actividad mioeléctrica es el mecanismo detrás de la reducción del tono en pacientes con accidente cerebrovascular.