Nevrodynamikk på spastisitet i øvre ekstremiteter hos slagpasienter.

Informert samtykke ble tatt og pasienter ble vurdert for kvalifisering og pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene ble randomisert gjennom enkel tilfeldig prøvetaking til eksperimentell og kontrollgruppe. Null, 3. og 6. ukes vurdering ble gjort gjennom aksjonsforskningsarmtest for å vurdere yteevne i øvre lemmer, goniometri for å vurdere bevegelsesområde, Fugl-meyer skala for øvre ekstremiteter FMUE for å vurdere motorisk funksjon, følelse og leddfunksjon og modifisert ashworth-skala MAS for å vurdere spastisitet. Intervensjon ble søkt i 6 uker. Intervensjonen i kontrollgruppen (n=23) var konvensjonell behandling som inkluderer tøying (statisk strekk i 20 sek) og bevegelsesutslag (innenfor rekkevidde). Intervensjon ble administrert ett sett per dag (12 reps per sett) fire repetisjoner for hver bevegelsesretning i 3 dager i uken, over et kurs på 6 uker.

Intervensjonen i eksperimentell gruppe (n=23) var konvensjonell behandling som inkluderer strekk (statisk strekking i 20 sek) og bevegelsesutslagsøvelser (innenfor rekkevidde) med nevrodynamikk (dynamisk nevral mobiliseringsteknikk) som inkluderer median, ulnar og radial nerve mobilisering. Perifer nerve ble strukket i 20 sek med tillegg av dynamisk bevegelse som ble utført etter hvert 2 sek i totalt 20 sek. Nevrodynamikk ble administrert, ett sett per dag (10 rep per sett), i 3 dager i uken, over et kurs på 6 uker. Normaliteten til data ble sjekket gjennom shapiro wilk-testen ettersom prøvestørrelsen er <50 og parametriske eller ikke-parametriske tester ble brukt tilsvarende gjennom SPSS versjon 21.

Rytmisk nevrodynamikk akselererte nerveledningshastigheten mer enn den generelle nevrodynamikken. Positiv effekt av nevrodynamikk for å redusere tonus, øke rekkevidden og forbedre funksjonen til slagpasienter ble bestemt i 2016. Kombinasjon av nevral mobilisering og botulinumtoksin-A er effektiv for å redusere smerte og øke bevegelsesområdene. Reduksjon i angst forekommer også. Botulinumtoksin hemmer frigjøring av acetylkolin og forårsaker blokkering av de nevromuskulære flekkene uten å påvirke antagonistmusklene, noe som resulterer i redusert spastisitet.

Nevral mobilisering er effektiv enn konvensjonell neural mobilisering for å øke β-bølger og redusere μ-rytmer i C3 og C4 områder av hjernebarken (primære motoriske områder). Neural mobilisering var effektiv for å forbedre bevegelsesområdet til skulderleddet i alle frihetsgrader ved å redusere muskelspenninger og øke strekkbarheten av nevralt vev. Neural mobilisering er effektiv for å redusere spastisitet i bicep brachii-muskelen. Nedgang i myoelektrisk aktivitet er mekanismen bak reduksjon av tonus hos slagpasienter.