Neurodynamika dotycząca spastyczności kończyn górnych pacjentów z udarem mózgu.

Uzyskano świadomą zgodę, a pacjentów oceniono pod kątem kwalifikowalności, a pacjentów spełniających kryteria włączenia przydzielono losowo poprzez proste losowanie do grupy eksperymentalnej i kontrolnej. Ocena w tygodniu zerowym, trzecim i szóstym została przeprowadzona za pomocą testu grupy Action Research w celu oceny sprawności kończyn górnych, goniometrii w celu oceny zakresu ruchu, skali Fugl-meyer kończyny górnej FMUE w celu oceny funkcjonowania motorycznego, czucia i funkcjonowania stawów oraz zmodyfikowanej skali Ashwortha MAS w celu oceny spastyczność. Interwencję stosowano przez 6 tygodni. Interwencją w grupie kontrolnej (n=23) było leczenie konwencjonalne, które obejmowało rozciąganie (rozciąganie statyczne przez 20 s) oraz ćwiczenia w zakresie ruchu (w granicach zasięgu). Interwencję wykonywano po jednej serii dziennie (12 powtórzeń w serii) po cztery powtórzenia dla każdego kierunku ruchu przez 3 dni w tygodniu przez 6 tygodni.

Interwencją w grupie eksperymentalnej (n=23) było leczenie konwencjonalne, które obejmowało rozciąganie (rozciąganie statyczne przez 20 s) oraz zakres ćwiczeń ruchowych (w granicach zakresu) z neurodynamiką (technika dynamicznej mobilizacji neuronów), która obejmuje nerw pośrodkowy, łokciowy i promieniowy mobilizacja. Nerw obwodowy rozciągano przez 20 sekund z dodatkiem ruchu dynamicznego, który wykonywano co 2 sekundy przez łącznie 20 sekund. Podawano neurodynamikę, jeden zestaw dziennie (10 powtórzeń na zestaw), przez 3 dni w tygodniu, przez 6 tygodni. Normalność danych sprawdzono za pomocą testu Shapiro wilka, ponieważ wielkość próby wynosi <50, a testy parametryczne lub nieparametryczne zastosowano odpowiednio za pomocą SPSS w wersji 21.

Neurodynamika rytmiczna przyspieszała prędkość przewodzenia nerwowego bardziej niż neurodynamika ogólna. W 2016 roku określono pozytywny wpływ neurodynamiki na zmniejszenie napięcia, zwiększenie zakresu i poprawę funkcji pacjentów po udarze mózgu. Połączenie mobilizacji neuronów i toksyny botulinowej-A skutecznie zmniejsza ból i zwiększa zakresy ruchu. Występuje również zmniejszenie lęku. Toksyna botulinowa hamuje uwalnianie acetylocholiny powodując blokadę kępek nerwowo-mięśniowych bez wpływu na mięśnie antagonistyczne, co skutkuje zmniejszeniem spastyczności.

Mobilizacja neuronów jest skuteczniejsza niż konwencjonalna mobilizacja neuronów w zwiększaniu fal β i zmniejszaniu rytmów μ w obszarach C3 i C4 kory mózgowej (główne obszary motoryczne). Mobilizacja nerwów była skuteczna w poprawie zakresu ruchu stawu barkowego we wszystkich stopniach swobody poprzez zmniejszenie napięcia mięśniowego i zwiększenie rozciągliwości tkanki nerwowej. Mobilizacja nerwów jest skuteczna w zmniejszaniu spastyczności mięśnia dwugłowego ramienia. Spadek aktywności mioelektrycznej jest mechanizmem odpowiedzialnym za obniżenie napięcia u pacjentów po udarze mózgu.