Neurodynamics på spasticitet i øvre ekstremitet af slagtilfælde patienter.

Informeret samtykke blev taget, og patienter blev vurderet for egnethed, og patienter, der opfylder inklusionskriterierne, blev randomiseret gennem simpel tilfældig prøveudtagning til eksperimentel og kontrolgruppe. Nul, 3. og 6. uges vurdering blev udført gennem aktionsforskningsarmtest for at vurdere ydeevnen i de øvre lemmer, goniometri til at vurdere rækkevidde af bevægelse, Fugl-meyer skala for øvre ekstremiteter FMUE til at vurdere motorisk funktion, sansning og ledfunktion og modificeret ashworth-skala MAS for at vurdere spasticitet. Der blev ansøgt om intervention i 6 uger. Interventionen i kontrolgruppen (n=23) var konventionel behandling, som omfatter udstrækning (statisk udstrækning i 20 sek.) og øvelser i rækkevidde (inden for rækkevidde). Intervention blev administreret et sæt pr. dag (12 gentagelser pr. sæt) fire gentagelser for hver bevægelsesretning i 3 dage om ugen, over et forløb på 6 uger.

Interventionen i forsøgsgruppen (n=23) var konventionel behandling, som omfatter stræk (statisk stræk i 20 sek.) og rækkevidde øvelser (inden for rækkevidde) med neurodynamik (dynamisk neural mobiliseringsteknik), som inkluderer median, ulnar og radial nerve mobilisering. Perifer nerve blev strakt i 20 sek med tilføjelse af dynamisk bevægelse, som blev udført efter hver 2 sek i i alt 20 sek. Neurodynamics blev administreret, et sæt pr. dag (10 rep pr. sæt), i 3 dage om ugen, over et forløb på 6 uger. Normaliteten af ​​data blev kontrolleret gennem shapiro wilk test, da prøvestørrelsen er <50, og parametriske eller ikke-parametriske tests blev anvendt i overensstemmelse hermed gennem SPSS version 21.

Rytmisk neurodynamik accelererede nerveledningshastigheden mere end den generelle neurodynamik. Positiv effekt af neurodynamik for at reducere tonus, øge rækkevidden og forbedre funktionen hos patienter med slagtilfælde blev bestemt i 2016. Kombination af neural mobilisering og botulinumtoksin-A er effektiv til at reducere smerte og øge bevægelsesområderne. Der forekommer også fald i angst. Botulinumtoksin hæmmer frigivelsen af ​​acetylcholin, hvilket forårsager en blokade af de neuromuskulære pletter uden at påvirke antagonistmusklerne, hvilket resulterer i reduceret spasticitet.

Neural mobilisering er effektiv end konventionel neural mobilisering til at øge β-bølger og mindske μ-rytmer i C3 og C4 områder af hjernebarken (primære motoriske områder). Neural mobilisering var effektiv til at forbedre bevægelsesområdet for skulderleddet i alle frihedsgrader ved at reducere muskelspændinger og øge strækbarheden af ​​neuralt væv. Neural mobilisering er effektiv til at reducere spasticitet i bicep brachii-muskel. Fald i myoelektrisk aktivitet er mekanismen bag reduktion af tonus hos patienter med slagtilfælde.