Neurodinamica sulla spasticità nell'estremità superiore dei pazienti con ictus.

È stato preso il consenso informato e i pazienti sono stati valutati per l'idoneità e i pazienti che soddisfano i criteri di inclusione sono stati randomizzati attraverso un semplice campionamento casuale nel gruppo sperimentale e di controllo. La valutazione di zero, 3a e 6a settimana è stata effettuata tramite Action research arm test per valutare le prestazioni dell'arto superiore, goniometria per valutare l'ampiezza del movimento, scala Fugl-meyer dell'estremità superiore FMUE per valutare il funzionamento motorio, la sensazione e il funzionamento articolare e MAS modificato della scala ashworth per valutare spasticità. L'intervento è stato applicato per 6 settimane. L'intervento nel gruppo di controllo (n=23) è stato un trattamento convenzionale che include stretching (stretching statico per 20 secondi) e esercizi di range di movimento (entro il limite del range). L'intervento è stato somministrato una serie al giorno (12 ripetizioni per serie) quattro ripetizioni per ogni direzione di movimento per 3 giorni alla settimana, per un corso di 6 settimane.

L'intervento nel gruppo sperimentale (n = 23) è stato un trattamento convenzionale che include stretching (stretching statico per 20 secondi) e range di esercizi di movimento (entro il limite del range) con neurodinamica (tecnica di mobilizzazione neurale dinamica) che include il nervo mediano, ulnare e radiale mobilitazione. Il nervo periferico è stato allungato per 20 secondi con l'aggiunta di movimento dinamico che è stato eseguito ogni 2 secondi per un totale di 20 secondi. La neurodinamica è stata somministrata, una serie al giorno (10 ripetizioni per serie), per 3 giorni alla settimana, per un corso di 6 settimane. La normalità dei dati è stata verificata tramite il test di shapiro wilk poiché la dimensione del campione è <50 e i test parametrici o non parametrici sono stati applicati di conseguenza tramite SPSS versione 21.

La neurodinamica ritmica ha accelerato la velocità di conduzione nervosa più della neurodinamica generale. Nel 2016 è stato determinato l'effetto positivo della neurodinamica per ridurre il tono, aumentare la gamma e migliorare la funzione dei pazienti con ictus. La combinazione di mobilizzazione neurale e tossina botulinica-A è efficace per ridurre il dolore e aumentare l'ampiezza dei movimenti. Si verifica anche una diminuzione dell'ansia. La tossina botulinica inibisce il rilascio di acetilcolina provocando un blocco dei cerotti neuromuscolari senza intaccare i muscoli antagonisti con conseguente riduzione della spasticità.

La mobilizzazione neurale è efficace rispetto alla mobilizzazione neurale convenzionale per aumentare le onde β e diminuire i ritmi μ nelle aree C3 e C4 della corteccia cerebrale (aree motorie primarie). La mobilizzazione neurale è stata efficace per migliorare la gamma di movimento dell'articolazione della spalla in tutti i gradi di libertà riducendo la tensione muscolare e aumentando l'estensibilità del tessuto neurale. La mobilizzazione neurale è efficace per ridurre la spasticità nel muscolo bicipite brachiale. La diminuzione dell'attività mioelettrica è il meccanismo alla base della riduzione del tono nei pazienti con ictus.