糖尿病性腎症におけるマグネシウム補給

糖尿病性腎症は、1 型糖尿病と 2 型糖尿病の深刻な腎臓関連の合併症です。 糖尿病性腎症とも呼ばれます。 糖尿病患者の最大 40% が最終的に腎疾患を発症します。 時間が経つにつれて、制御されていない糖尿病に関連する血糖値の上昇は高血圧を引き起こし、腎臓のろ過圧が上昇して腎臓に損傷を与えます. 糖尿病性腎症の合併症には、心臓と血管の病気 (心血管疾患)、体液貯留、高カリウム血症などがあります。 マグネシウム (Mg) は、体内で 4 番目に豊富な陽イオンであり、2 番目に重要な細胞内陽イオンです。 シグナル伝達、エネルギー代謝、血管プロセス、骨代謝など、300 を超える必須酵素反応の補因子として、生体系において重要な役割を果たしています。 正常な血清 Mg 濃度は 0.7 ～ 1.1 mmol/L (1.4 ～ 2.0 mEq/L または 1.7 ～ 2.4 mg/dL)。 一般集団における転帰研究は、低血清Mgレベルとアテローム性動脈硬化症、高血圧、糖尿病、および左心室肥大、ならびにCVD死亡率および全死因死亡率との潜在的な関連性を示しています。 低Smgレベル (1.4-1.9 mg/dL; 0.58-0.78) mM) は、CKD が蔓延している患者の全死因死亡と独立して関連していた。 腎症のない糖尿病患者と比較して、腎症のある糖尿病患者では低マグネシウム血症の有病率が高い。 血清マグネシウムレベルは、血清クレアチニンおよび U-A/C 比と有意に逆相関し、糸球体濾過率 (GFR) と正の相関がありました。 マグネシウム欠乏症は、ハイドロキシアパタイトの形成と血管平滑筋細胞の石灰化を促進します。 インスリン抵抗性やメタボリックシンドロームと密接に関係しています。 低 Mg レベルは、2 型糖尿病患者の腎機能の急速な悪化と直接関連しています。 さらに、低マグネシウム血症は、2 型糖尿病の長期にわたる微小血管および大血管の合併症と関連しています。 マグネシウムおよび FGF-23 のレベルの変化によって反映されるミネラル代謝の調節不全は、CKD ステージ 2 ～ 4 の 2 型糖尿病患者における尿中アルブミン対クレアチニン比 (UACR) の増加と相関しています。 また、低マグネシウム血症とアテローム性脂質異常症の変化の間には関連性が存在します。 CKD 患者では総コレステロールと LDL および非 HDL の有意な上昇が観察されており、CKD 患者の心血管リスクの増加との関連性が示唆されています。 マグネシウムレベルの増加は、高リン血症に由来する心血管リスクを軽減する可能性があり、したがって CKD の進行. 現在の文献は、Mg が CV システムに保護効果をもたらす可能性があることを示唆しています。 Mg 補給は、インスリン抵抗性指数とベータ細胞機能を改善し、2 型糖尿病患者のヘモグロビン A1c レベルを低下させます。 血管石灰化 VC の動物モデルでは、マグネシウムを食事から補給すると、VC と死亡率が著しく低下し、PTH の低下を含むミネラル代謝が改善され、腎機能が改善されます。 したがって、マグネシウム塩を使用したマグネシウム補給は、糖尿病性腎症患者の心血管合併症、インスリン抵抗性指数、脂質プロファイル、および腎機能を改善するための優れたアプローチである可能性があります.