NBI を使用した高解像度内視鏡検査。非びらん性食道炎患者における貢献

この研究では、研究者らは選択基準に従って症候性胃食道逆流症患者に焦点を当て、食道の微小びらんを特定する可能性を高めるためにNBIを備えた高解像度内視鏡検査を使用しました。 この研究は、食道流量測定の検査によって補完されました。 内視鏡検査中に、微小びらんのある患者と対照（微小びらんのない）患者の食道生検が行われました。 収集された物質は、炎症性変化を特定するために、組織病理学的および免疫組織化学的方法（インターロイキン-IL6、IL8、およびIL1β）によって評価されました。 この研究の結果は、胃食道逆流症の病態生理学に関与する可能性を伴う初期の重大な異常としての微小びらんの評価に貢献する可能性があります。

一般的な目的 胃食道逆流症の典型的な症状を伴う食道粘膜生検を受けた患者における内視鏡的微小びらんの存在と臨床的重要性を、高解像度内視鏡検査（NBI）、長時間 pH 測定、組織病理学的および免疫組織化学を使用して検証すること。

具体的な目標

1. 胃食道逆流症の典型的な症状を持つ患者において、NBI を使用した高解像度内視鏡検査で発見された、遠位食道における微小びらんの存在を検証します。
2. NBI を使用した高解像度内視鏡検査で、食道灌流マノメトリーのマノメトリー所見と、食道遠位部の微小びらんの関連性を検証します。
3. NBI を使用した高精細内視鏡検査により、遠位食道に微小びらんのある患者の pH 測定値の変化を長期にわたって観察する。
4. NBI を使用した高解像度内視鏡検査で、遠位食道に微小びらんを有する患者の食道生検で得られた組織標本の組織学的および免疫組織化学的変化の重要性を評価する。

これは、胃食道逆流症を訴える90人の患者を対象とした前向き、記述的、横断的研究である。 70人の患者が、以前に確立された包含基準および除外基準に従って研究の対象として選択された。 選択された患者には、参加について通知され、インフォームドコンセント条項に署名しました。 組織病理学および免疫組織化学研究は、同じ施設の病理学部門で実施されました。

研究患者は、2回の包含基準および除外基準に従って選択された後に評価されました。 初日は食道内圧検査とphmetriaの検査が行われました。 翌日、pH 測定プローブが取り外され、NBI による高解像度内視鏡検査と遠位食道の生検が行われました。 このアプローチは、特に検査実施時のロジスティクスに関して患者の遵守を促進し、実施された検査の関連性をより正確に表すことができました。 検査からのデータが不完全であると患者が研究から除外されることは以前に確立されていました。