Hochauflösende Endoskopie mit NBI. Beitrag bei Patienten mit nicht erosiver Ösophagitis

In dieser Studie konzentrierten die Forscher ihre Aufmerksamkeit auf Patienten mit symptomatischer GERD gemäß den Einschlusskriterien und verwendeten hochauflösende Endoskopie mit NBI, um die Möglichkeit der Identifizierung von Mikroerosionen in der Speiseröhre zu erhöhen. Ergänzt wurde die Studie durch Untersuchungen der Ösophagusphmetrie. Während der Endoskopie wurden Ösophagusbiopsien bei Patienten mit Mikroerosionen und Kontrollpersonen (ohne Mikroerosion) entnommen. Das gesammelte Material wurde mit histopathologischen und immunhistochemischen Methoden (Interleukine-IL6, IL8 und IL1β) ausgewertet, um entzündliche Veränderungen zu identifizieren. Die Ergebnisse dieser Untersuchung könnten zur Bewertung von Mikroerosionen als frühe und signifikante Anomalie mit möglicher Beteiligung an der Pathophysiologie von GERD beitragen.

Allgemeine Ziele: Validierung des Vorhandenseins und der klinischen Bedeutung von endoskopischen Mikroerosionen bei Patienten, die einer Ösophagusschleimhautbiopsie unterzogen wurden und typische Symptome eines gastroösophagealen Refluxes aufweisen, mittels hochauflösender Endoskopie mit (NBI), verlängerter pH-Messung, histopathologischer und immunhistochemischer Analyse.

Bestimmte Ziele

1. Validieren Sie das Vorhandensein von Mikroerosionen in der distalen Speiseröhre, wie sie bei der hochauflösenden Endoskopie mit NBI bei Patienten mit typischen Symptomen der gastroösophagealen Refluxkrankheit festgestellt werden.
2. Überprüfen Sie den Zusammenhang von Mikroerosionen in der distalen Speiseröhre in hochauflösenden Endoskopieuntersuchungen mit NBI mit den manometrischen Ergebnissen der Perfusionsmanometrie der Speiseröhre.
3. Beobachtung der Veränderungen im verlängerten pH-Wert bei Patienten mit Mikroerosionen im distalen Ösophagus durch hochauflösende Endoskopie mit NBI.
4. Bewertung der Bedeutung der histologischen und immunhistochemischen Veränderungen von Gewebeproben, die bei Ösophagusbiopsien von Patienten mit Mikroerosionen im distalen Ösophagus in hochauflösender Endoskopie mit NBI gewonnen wurden.

Hierbei handelt es sich um eine prospektive, deskriptive Querschnittsstudie, an der 90 Patienten mit GERD-Beschwerden teilnahmen. Siebzig Patienten wurden nach zuvor festgelegten Ein- und Ausschlusskriterien als Studienobjekt ausgewählt. Die ausgewählten Patienten wurden über ihre Teilnahme informiert und unterzeichneten eine Einverständniserklärung. Die histopathologischen und immunhistochemischen Studien wurden in der Abteilung für Pathologie derselben Einrichtung durchgeführt.

Die Studienpatienten wurden nach Auswahl anhand der Einschluss- und Ausschlusskriterien zweimal bewertet. Am ersten Tag wurden die Untersuchungen der Ösophagusmanometrie und der Phmetrie durchgeführt. Am nächsten Tag wurde die pH-Messsonde entfernt und dann die hochauflösende Endoskopie mit NBI und die Biopsien in der distalen Speiseröhre durchgeführt. Dieser Ansatz erleichterte die Patiententreue, insbesondere in Bezug auf die Logistik bei der Durchführung der Tests, und konnte den Zusammenhang der durchgeführten Tests genauer darstellen. Es wurde bereits zuvor festgestellt, dass unvollständige Daten aus den Untersuchungen zum Ausschluss des Patienten aus der Studie führen würden.