Endoskopie s vysokým rozlišením s NBI. Přínos u pacientů s neerozivní ezofagitidou

V této studii výzkumníci zaměřili pozornost na pacienty se symptomatickou GERD podle inkluzních kritérií a použili endoskopii s vysokým rozlišením s NBI ve snaze zvýšit možnost identifikace mikroeroze jícnu. Studie byla doplněna vyšetřením jícnové phmetrie. Během endoskopie byly získány biopsie jícnu u pacientů s mikroerozemi a kontrol (bez mikroeroze). Odebraný materiál byl hodnocen histopatologickými a imunohistochemickými metodami (interleukiny-IL6, IL8 a IL1β) ve snaze identifikovat zánětlivé změny. Výsledky tohoto šetření by mohly přispět k hodnocení mikroerozí jako časné a významné abnormality s možnou účastí na patofyziologii GERD.

Obecné cíle Ověřit přítomnost a klinický význam endoskopických mikroerozí u pacientů podrobených biopsii jícnové sliznice s typickými příznaky gastroezofageálního refluxu pomocí endoskopie s vysokým rozlišením s (NBI), prodloužené pHmetrie, histopatologické a imunohistochemie.

Specifické cíle

1. Ověřte přítomnost mikroerozí v distálním jícnu, které byly zjištěny při endoskopii s vysokým rozlišením pomocí NBI, u pacientů s typickými příznaky gastroezofageální refluxní choroby.
2. Ověřte spojení mikroerozí v distálním jícnu při endoskopických vyšetřeních s vysokým rozlišením pomocí NBI s manometrickými nálezy jícnové perfuzní manometrie.
3. Sledovat změny v prodloužené pHmetrii u pacientů s mikroerozemi v distálním jícnu pomocí endoskopie s vysokým rozlišením s NBI.
4. Vyhodnotit význam histologických a imunohistochemických změn tkáňových vzorků získaných v biopsiích jícnu pacientů s mikroerozemi v distálním jícnu pomocí endoskopie s vysokým rozlišením s NBI.

Toto je prospektivní, popisná a průřezová studie, která zahrnovala 90 pacientů se stížnostmi na GERD. Sedmdesát pacientů bylo vybráno jako předmět studie podle předem stanovených kritérií pro zařazení a vyloučení. Vybraní pacienti byli informováni o své účasti a podepsali informovaný souhlas. Histopatologické a imunohistochemické studie byly provedeny na oddělení patologie téhož pracoviště.

Pacienti ve studii byli hodnoceni po výběru podle kritérií pro zařazení a vyloučení při dvou příležitostech. První den byla provedena vyšetření manometrie jícnu a phmetrie. Následující den byla odstraněna pHmetrická sonda a poté byla provedena endoskopie s vysokým rozlišením s NBI a biopsie v distálním jícnu. Tento přístup usnadnil adherenci pacienta, zejména ve vztahu k logistice při provádění testů, a mohl přesněji představovat asociaci provedených testů. Již dříve bylo zjištěno, že neúplné údaje z vyšetření vedou k vyloučení pacienta ze studie.