High Definition Endoskopi med NBI. Bidrag hos patienter med ikke-erosiv esophagitis

I denne undersøgelse fokuserede efterforskerne opmærksomheden på patienter med symptomatisk GERD i henhold til inklusionskriterier og brugte high definition endoskopi med NBI i et forsøg på at øge muligheden for esophageal mikroerosion identifikation. Undersøgelsen blev suppleret med undersøgelser af esophageal phmetri. Under endoskopi blev esophageal biopsier opnået hos patienter med mikroerosioner og kontroller (uden mikroerosion). Det indsamlede materiale blev evalueret ved histopatologiske og immunhistokemiske metoder (interleukiner-IL6, IL8 og IL1β) i et forsøg på at identificere inflammatoriske ændringer. Resultaterne af denne undersøgelse kunne bidrage til evalueringen af ​​mikroerosioner som en tidlig og signifikant abnormitet med mulig deltagelse i patofysiologien af ​​GERD.

Generelle formål At validere tilstedeværelsen og den kliniske betydning af endoskopiske mikroerosioner hos patienter underkastet esophageal mucosal biopsier, med typiske symptomer på gastroøsofageal refluks, ved brug af high definition endoskopi med (NBI), forlænget pHmetri, histopatologisk og immunhistokemi.

Specifikke mål

1. Valider tilstedeværelsen af ​​mikroerosioner i den distale esophagus, som fundet ved højopløsningsendoskopi med NBI, hos patienter med typiske symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom.
2. Bekræft sammenhængen mellem mikroerosioner i den distale esophagus i endoskopiundersøgelser med høj opløsning med NBI med de manometriske resultater af esophageal perfusionsmanometri.
3. At observere ændringerne i den forlængede pHmetri hos patienter med mikroerosion i den distale esophagus gennem high definition endoskopi med NBI.
4. At evaluere betydningen af ​​de histologiske og immunhistokemiske ændringer af vævsprøver opnået i esophageal biopsier af patienter med mikroerosioner i den distale esophagus, i high definition endoskopi med NBI.

Dette er en prospektiv, beskrivende og tværsnitsundersøgelse, der omfattede 90 patienter med GERD-klager. Halvfjerds patienter blev udvalgt som genstand for undersøgelse i henhold til tidligere etablerede inklusions- og eksklusionskriterier. De udvalgte patienter blev informeret om deres deltagelse og underskrev et informeret samtykke. De histopatologiske og immunhistokemiske undersøgelser blev udført i patologisk afdeling på samme institution.

Studiepatienterne blev evalueret efter udvælgelse i henhold til inklusions- og eksklusionskriterierne ved to lejligheder. På den første dag blev undersøgelserne af esophageal manometri og phmetria udført. Næste dag blev pHmetri-sonden fjernet, og derefter blev high definition endoskopi med NBI og biopsierne i den distale esophagus udført. Denne tilgang lettede patientens overholdelse, især i forhold til logistik ved udførelse af testene, og kunne mere præcist repræsentere sammenhængen mellem de udførte tests. Det var tidligere fastslået, at ufuldstændige data fra undersøgelserne ville føre til udelukkelse af patienten fra undersøgelsen.