High Definition Endoskopi med NBI. Bidrag hos pasienter med ikke-erosiv øsofagitt

I denne studien fokuserte etterforskerne oppmerksomheten på pasienter med symptomatisk GERD i henhold til inklusjonskriterier og brukte høydefinisjonsendoskopi med NBI i et forsøk på å øke muligheten for esophageal mikroerosjonsidentifikasjon. Studien ble supplert med undersøkelser av esophageal phmetri. Under endoskopi ble det tatt øsofagusbiopsier hos pasienter med mikroerosjoner og kontroller (uten mikroerosjon). Det innsamlede materialet ble evaluert ved histopatologiske og immunhistokjemiske metoder (interleukiner-IL6, IL8 og IL1β) i et forsøk på å identifisere inflammatoriske endringer. Resultatene av denne undersøkelsen kan bidra til evalueringen av mikroerosjoner som en tidlig og signifikant abnormitet med mulig deltakelse i patofysiologien til GERD.

Generelle mål Å validere tilstedeværelsen og den kliniske betydningen av endoskopiske mikroerosjoner hos pasienter som er sendt til esophageal mucosal biopsier, med typiske symptomer på gastroøsofageal refluks, ved bruk av høydefinisjonsendoskopi med (NBI), forlenget pHmetri, histopatologisk og immunhistokjemi.

Spesifikke mål

1. Valider tilstedeværelsen av mikroerosjoner i den distale spiserøret, som funnet ved høyoppløselig endoskopi med NBI, hos pasienter med typiske symptomer på gastroøsofageal reflukssykdom.
2. Verifiser assosiasjonen til mikroerosjoner i den distale spiserøret i høyoppløselige endoskopiundersøkelser med NBI, med de manometriske funnene av esophageal perfusjonsmanometri.
3. Å observere endringene i den forlengede pHmetrien hos pasienter med mikroerosjoner i distale spiserør gjennom høydefinisjonsendoskopi med NBI.
4. For å evaluere betydningen av de histologiske og immunhistokjemiske endringene av vevsprøver oppnådd i esophageal biopsier av pasienter med mikroerosjoner i distale esophagus, i høydefinisjonsendoskopi med NBI.

Dette er en prospektiv, beskrivende og tverrsnittsstudie som inkluderte 90 pasienter med GERD-plager. Sytti pasienter ble valgt som gjenstand for studien i henhold til tidligere etablerte inklusjons- og eksklusjonskriterier. De utvalgte pasientene ble informert om deres deltakelse og undertegnet et informert samtykke. Histopatologi- og immunhistokjemistudiene ble utført ved avdelingen for patologi ved samme institusjon.

Studiepasientene ble evaluert etter seleksjon i henhold til inklusjons- og eksklusjonskriteriene ved to anledninger. Den første dagen ble undersøkelsene av esophageal manometri og phmetria utført. Dagen etter ble pHmetri-sonden fjernet og deretter ble høydefinisjonsendoskopien med NBI og biopsiene i den distale spiserøret utført. Denne tilnærmingen forenklet pasientens etterlevelse, spesielt i forhold til logistikk ved utførelse av testene, og kunne representere mer nøyaktig assosiasjonen av testene som ble utført. Det var tidligere fastslått at ufullstendige data fra undersøkelsene ville føre til at pasienten ble ekskludert fra studien.