High Definition-endoscopie met NBI. Bijdrage bij patiënten met niet-erosieve oesofagitis

In deze studie richtten de onderzoekers de aandacht op patiënten met symptomatische GORZ volgens inclusiecriteria en gebruikten ze high-definition endoscopie met NBI in een poging om de mogelijkheid van slokdarmmicro-erosie-identificatie te vergroten. De studie werd aangevuld met onderzoeken van slokdarmfmetrie. Tijdens endoscopie werden slokdarmbiopten verkregen bij patiënten met micro-erosie en controles (zonder micro-erosie). Het verzamelde materiaal werd geëvalueerd met histopathologische en immunohistochemische methoden (interleukinen-IL6, IL8 en IL1β) in een poging ontstekingsveranderingen te identificeren. De resultaten van dit onderzoek zouden kunnen bijdragen aan de evaluatie van micro-erosies als een vroege en significante afwijking met mogelijke deelname aan de pathofysiologie van GORZ.

Algemene doelstellingen Het valideren van de aanwezigheid en de klinische betekenis van endoscopische micro-erosies bij patiënten die slokdarmslijmvliesbiopten ondergaan, met typische symptomen van gastro-oesofageale reflux, met behulp van high-definition endoscopie met (NBI), langdurige pH-metrie, histopathologische en immunohistochemie.

Specifieke doelen

1. Valideer de aanwezigheid van micro-erosies in de distale slokdarm, zoals gevonden in endoscopie met hoge resolutie met NBI, bij patiënten met typische symptomen van gastro-oesofageale refluxziekte.
2. Controleer de associatie van micro-erosies in de distale slokdarm in endoscopie-onderzoeken met hoge resolutie met NBI, met de manometrische bevindingen van slokdarmperfusiemanometrie.
3. Observeren van de veranderingen in de langdurige pH-metrie bij patiënten met micro-erosies in de distale slokdarm door high-definition endoscopie met NBI.
4. Om de significantie te evalueren van de histologische en immunohistochemische veranderingen van weefselspecimens verkregen in slokdarmbiopten van patiënten met micro-erosies in de distale slokdarm, in high-definition endoscopie met NBI.

Dit is een prospectieve, beschrijvende en cross-sectionele studie met 90 patiënten met GORZ-klachten. Zeventig patiënten werden geselecteerd als object van studie volgens eerder vastgestelde inclusie- en exclusiecriteria. De geselecteerde patiënten werden geïnformeerd over hun deelname en tekenden een toestemmingsverklaring. De histopathologische en immunohistochemische onderzoeken werden uitgevoerd op de afdeling Pathologie van dezelfde instelling.

De studiepatiënten werden na selectie twee keer beoordeeld op basis van de inclusie- en exclusiecriteria. Op de eerste dag werden de onderzoeken van slokdarmmanometrie en phmetria uitgevoerd. De volgende dag werd de pHmetrie-sonde verwijderd en daarna werden de high-definition endoscopie met NBI en de biopten in de distale slokdarm uitgevoerd. Deze aanpak vergemakkelijkte de therapietrouw van de patiënt, vooral met betrekking tot de logistiek bij het uitvoeren van de tests, en zou de associatie van de uitgevoerde tests nauwkeuriger kunnen weergeven. Eerder was al vastgesteld dat onvolledige gegevens uit de onderzoeken zouden leiden tot uitsluiting van de patiënt van het onderzoek.