Teräväpiirto endoskopia NBI:lla. Vaikutus potilaille, joilla on ei-eroosiota esofagiitti

Tässä tutkimuksessa tutkijat keskittivät huomion potilaisiin, joilla oli oireinen GERD mukaanlukien mukaan, ja käyttivät teräväpiirtoendoskopiaa NBI:n kanssa yrittääkseen lisätä ruokatorven mikroeroosion tunnistamisen mahdollisuutta. Tutkimusta täydennettiin ruokatorven phmetrian tutkimuksilla. Endoskopian aikana otettiin ruokatorven biopsiat potilailta, joilla oli mikroeroosiota ja kontrolleja (ilman mikroeroosiota). Kerätty materiaali arvioitiin histopatologisilla ja immunohistokemiallisilla menetelmillä (interleukiinit-IL6, IL8 ja IL1β) yritettäessä tunnistaa tulehduksellisia muutoksia. Tämän tutkimuksen tulokset voisivat osaltaan arvioida mikroeroosiot varhaisena ja merkittävänä poikkeavuutena ja mahdollisesti osallistumalla GERD:n patofysiologiaan.

Yleiset tavoitteet Vahvistaa endoskooppisten mikroeroosioiden esiintyminen ja kliininen merkitys potilailla, joille on tehty ruokatorven limakalvobiopsia ja joilla on tyypillisiä gastroesofageaalisen refluksin oireita, käyttäen teräväpiirtoendoskopiaa (NBI), pitkittynyttä pH-metriaa, histopatologista ja immunohistokemiaa.

Erityiset tavoitteet

1. Vahvista mikroeroosioiden esiintyminen distaalisessa ruokatorvessa, kuten korkearesoluutioisessa NBI-endoskopiassa havaittiin potilailla, joilla on tyypillisiä gastroesofageaalisen refluksitaudin oireita.
2. Tarkista ruokatorven distaalisen ruokatorven mikroeroosioiden yhteys korkearesoluutioisissa endoskopiatutkimuksissa NBI:n kanssa ruokatorven perfuusiomanometrian manometristen löydösten kanssa.
3. Tarkkaile pitkittyneen pH-mitan muutoksia potilailla, joilla on mikroeroosiota distaalisessa ruokatorvessa teräväpiirto-endoskopialla NBI:lla.
4. Arvioida histologisten ja immunohistokemiallisten muutosten merkitystä kudosnäytteistä, jotka on saatu ruokatorven biopsioista potilailla, joilla on mikroeroosiota distaalisessa ruokatorvessa, teräväpiirto-endoskopiassa NBI:lla.

Tämä on prospektiivinen, kuvaava ja poikkileikkaustutkimus, johon osallistui 90 potilasta, joilla oli GERD-valituksia. Seitsemänkymmentä potilasta valittiin tutkimuksen kohteeksi aiemmin vahvistettujen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaisesti. Valituille potilaille ilmoitettiin osallistumisestaan ​​ja he allekirjoittivat tietoisen suostumuksen. Histopatologiset ja immunohistokemialliset tutkimukset tehtiin saman laitoksen patologian laitoksella.

Tutkimuspotilaat arvioitiin valinnan jälkeen mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien mukaan kahdesti. Ensimmäisenä päivänä tehtiin ruokatorven manometrian ja phmetrian tutkimukset. Seuraavana päivänä pHmetrian koetin poistettiin ja sitten suoritettiin teräväpiirtoendoskopia NBI:lla ja biopsiat distaalisesta ruokatorvesta. Tämä lähestymistapa helpotti potilaan hoitoon sitoutumista varsinkin testien suorittamisen logistiikan suhteen ja saattoi edustaa tarkemmin tehtyjen testien yhteyttä. Aikaisemmin todettiin, että tutkimuksista saadut puutteelliset tiedot johtaisivat potilaan poissulkemiseen tutkimuksesta.